腹冷+痛经

患者26岁，女性。主诉小腹冷痛、月经失调、经量减少、继发不孕。病程2年余。中医诊断为痛经、月经后期、经量过少、继发不孕。证型属肾虚血瘀。病因病机为肾气虚衰，阳气不足，寒湿外感，寒凝血滞，胞宫失养。舌象暗红，苔灰，脉沉软。精神不振，畏寒肢冷，小腹冷痛，经行腹痛甚，经量暗红。

女性，36岁，病程数载，经前腹痛冷感，经行腹痛加剧，得温略减，呕吐清水，不能进食，卧床不起，经水逾期，经色暗澹，经量少，腰酸腹坠，面色苍白憔悴，形态忧愁，脉沉涩，苔薄白，证属寒湿凝滞，病因寒湿入侵下焦，客于冲任胞中，寒凝血滞，经血行而不畅。

25岁女性，痛经10余年，近两月因贪凉经期小腹疼痛加重，月经量可，颜色暗红，有血块，脉缓，舌淡红，苔薄白，诊断为原发性痛经，病机属寒凝血瘀。

23岁女性，月经不调，经期延后，行经时腰痛如折，少腹冷痛，手足逆冷，得温则痛减，痛甚则昏厥，经色紫暗有块，量少，伴有恶心呕吐。面色淡白，形体瘦弱，手足欠温，二便通调，带下量少。脉沉弦而细，左关弦细而涩，舌质淡红略暗，边有瘀斑，苔薄白而润。病机为经净之时，寒邪直客胞宫，血脉瘀滞。

25岁女性，经期受寒着凉，痛经3个月余，小腹冷痛，经血紫黯夹血块，畏寒肢冷，面色皖白。舌质暗红，苔白，脉沉弦紧。证属寒湿内客胞宫，气血受阻。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

23岁女性，经期腹痛3年，身冷畏寒，四肢酸软无力，小腹冷感，白带多而稀薄，经行量少有血块，腹痛喜温喜按，得按痛减。舌质澹红，苔薄白有齿印，脉沉细。证属寒邪凝滞、气血不畅、冲任不固。

女，23岁，痛经，月经量少，色紫黯，下腹部冷痛，伴恶心呕吐清涎。寒滞肝脉，肝胃不和，气滞血瘀。面色苍白，舌紫，脉弦。

患者30岁，女性，主诉取环后不孕伴痛经4个月。痛经表现为经前及经期小腹冷痛，痛时有大便感，伴出汗恶心，血块排出后疼痛缓解，小腹畏寒。面色无华，两目干涩，心烦气急，唇干口燥不欲饮。舌边紫点，苔薄白，脉迟。中医诊断为痛经、继发性不孕，辨证为瘀血阻胞，寒气内凝，血虚失养。

女性，25岁，经期腹痛6年，经色紫黯有血块，舌胖淡边有齿痕，苔薄白，脉弦细。平素喜温恶寒，手足冰凉，腰酸冷，经前至经期小腹冷痛，得热痛减，伴冷汗、面色苍白、恶心、呕吐。中医诊断为痛经，辨证为脾肾阳虚血瘫型。

23岁女性 每次行经腹痛颇剧 腰酸 经期量少不畅夹紫红血块 脉沉细而带弦 舌苔薄白 胞宫虚寒 冲任气滞

17岁女性，主诉经期下腹剧痛伴腹部发凉，经期后延，月经量少色黯夹瘀块，病程2年。舌质黯苔白，脉沉紧。诊断为痛经，证属寒凝血瘀型。

17岁女性，经期腹痛5年，经期腹痛伴血块，经量经色正常，带下清稀量多，四末不温，怕冷，纳可，大便干稀不调，痛甚则晕厥。舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为寒邪客于冲任，寒主收引、凝涩，瘀血搏结，气血凝滞，不通则痛。

患者24岁，女性。主诉经前及经期小腹冷痛，病程9年，近2年加重。中医病名痛经，证型寒湿凝滞，冲任不通。病因病机寒湿凝滞，气血瘀滞。望诊舌苔白腻，舌边紫黯。闻诊未提及。问诊小腹冷痛，经水量少色暗有块，四肢厥冷，大便溏薄，小便清长。切诊脉沉弦而紧。

24岁女性，痛经五年，少腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期，量少色紫有块，腹冷，腰腿憋胀。舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血淤痛经。少腹疼痛，喜温喜按，舌质紫暗，脉沉涩。

15岁女性，主诉经期下腹冷痛2年，病程2年。中医病名痛经，证型阳虚内寒证。舌澹，苔白，脉沉紧。病程中表现为经期小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，喜按，痛甚则呕吐，四肢冷，面色苍白，经量少色黯澹。病因病机为肾阳亏虚，虚寒内生，冲任、胞宫失煦，虚寒血滞。

19岁，经行腹痛6年，经行腹冷，有膜样块状物脱出，块下痛减，平素肢冷畏寒，舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。痛经，寒凝血瘀，寒邪凝滞，血行不畅，瘀阻胞宫。舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。