腹满+水湿内停

郑某，33岁，主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红，脉沉迟。诊断为元阳不足，寒水内泛。舌红润、苔薄，脉缓，脉迟，舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足，水湿内停。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者男性，62岁。左上腹肿块，病程2月，近20天增大伴阵发性刺痛。肝大2厘米，脾大肋下14厘米，质硬，腹壁静脉曲张，腹部膨隆有腹水。神情躁烦，语言躁急，三日不大便，腹部憋胀，触左中腹较硬。舌苔黄腻，脉弦。病情属肝脾结热，水湿内停。中焦结热，脾脏瘀阻肿大，肝脾结热致水气运化失常。

7岁男性，主诉慢性肾炎2年，近一月半全身浮肿，面部两足尤甚，腹满积水，小溲短少，大便不实，面色灰黯。舌澹苔白腻，脉沉而细。诊断脾肾阳微，水湿泛滥。舌象澹苔白，脉沉细。病程2年，浮肿明显，腹水存在，尿蛋白(++)，红细胞10~20个/HP，白细胞10个/HP。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者60岁，男性，主诉寒热9天，下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急，足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部，面部轻度浮肿，两下肢可陷性水肿，咳唾白色泡沫粘痰，胸满胁胀，食少便干，小便量少。舌苔薄白，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容，半坐位，右侧颈脉轻度怒张，胸廓呼吸运动对称，两肺下部及腋外侧震颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，心音低，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹水征阳性，阴囊水肿发亮，透光试验阳性，两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮，证型为溢饮、支饮、悬饮，病因病机为外感风寒，内伤水湿，肺脾失调，气不化水，水湿内停，痰饮壅盛。

患者女性，40岁。全身浮肿半年，双下肢尤甚，伴纳差、食后嘈杂、月经量少色黑、腰痛、乏力。舌质澹红、苔白，脉沉缓。病程半年，辨证为脾肾阳虚，水湿内停。

薛某，4个月，主诉泄泻22天，大便稀薄，每日3~10次，伴吐乳。神萎肢软，厌乳流涎，腹满尚软，舌澹苔薄净，指纹澹红带紫达风关。中医诊断久泄脾虚。病因病机为脾虚失运，水湿下注。四诊见神萎、舌淡、指纹紫红，脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉胸腹胀满反复发作2年余。病程2年，遇寒或情绪波动时加重。皮肤症状为荨麻疹，起疹瘙痒，时隐时发，抓挠成片。舌象舌尖红、苔薄白、水滑，脉弦细。中医诊断属少阳枢机不利，水湿内停。病因为感冒迁延失治，病机为少阳枢机不利，气化失职，津液不布。

15岁男性，主诉群蜂所蛰，肾功能未好转，病程较长。形瘦肉削，面目虚浮，肤色憔悴不泽，神气疲惫，咳逆上气，尿短色黄。舌质淡晦，边光有紫斑，苔黄而腻。脉弦细而涩。外毒内侵，邪滞血络，气机不畅，肺肾气阴两伤。

患者面色黎黑，腹满足肿，脉沉而细。主诉疸而腹满，病程未明。中医病名属疸，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾之阳不化，水湿阻滞。望诊见面色黎黑，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见腹满、疸。切诊脉沉而细。

张妇，25岁，产后感风寒热，饮冷水致肿胀。一身悉肿，腰以下为甚，胸腹胀满，咳呛气促，形寒，小溲短少。脉沉小，舌苔薄白。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为产后体虚，真阳不足，饮冷伤中，中阳受困，运化失常，生湿生水。望诊面色晦暗，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胸腹胀满、咳呛气促、形寒、小溲短少。切诊脉沉小。

患者年龄43岁，男性。右胁疼痛3年，腹大胀满3个月。腹大如鼓，按之如囊裹水，脘腹痞满，面浮肢肿，右胁胀痛，尿少便溏。舌苔白腻，脉沉无力。中医诊断臌胀。证型为脾虚肝郁，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胁痛、尿少、便溏。切诊脉象沉无力。

患者年龄55岁，男性。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发臌胀证。症状包括头昏乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、腹胀纳差、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便煳状、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。脉象右手弦，左手细弱。腹水征阳性，双下肢浮肿。二诊症状减轻，舌质红，苔薄白，脉弦细。三诊症状进一步缓解，舌澹红，苔薄白，脉弦细。四诊症状完全消失。

患者症见疮疥浮起，腹满胸闷气塞，小便不利，肿势日甚。中医诊断为疮臌，病机为水湿之气无出路。望诊未提，闻诊未提，问诊示症状及病程发展，切诊未提。病程未明确。

疮疥平面浮起，腹满胸闷气塞，小便不利，肿势日甚。水湿之气无出路，证成疮臌。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。病因病机为水湿内停，肺脾肾气化失常。