肝郁脾虚，水湿内停证医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2012年12月17日

主诉

• 右胁疼痛3年
• 腹大胀满3个月

临床表现

• 腹大如鼓，按之如囊裹水
• 脘腹痞满
• 面浮肢肿
• 右胁胀痛
• 尿少便溏
• 舌苔白腻
• 脉沉无力

辅助检查

• 消化系统彩超示：慢性肝炎、肝硬化腹水

中医诊断

• 中医诊断：臌胀

西医诊断

• ①慢性肝炎
• ②肝硬化腹水

辨证

• 脾虚肝郁，水湿内停

治疗方案