22岁男性,恶寒、发热、头身痛、鼻干、口苦、微渴、腹胀、纳差、大便秘、尿黄,体温38.6℃,舌质边尖红,苔薄白,脉浮数,辨证为伏暑气分腑实轻证,表未解,热已入里,腑实将成,苔转薄黄,脉洪,体温40.2℃,胸腹满,心烦,少腹胀,2日未解大便,苔黄,脉转缓,余热未尽,苔转白
伏暑气分腑实轻证表未解热入里
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患者年龄55岁,主诉腹部胀闷、脐周隐痛、恶心纳呆,继则阵发性全腹疼痛,拒按,腹中雷鸣,伴呕吐、口渴,小便色黄,大便3日未行。中医病名属腑气不通,证型为津亏肠燥。望诊未提,闻诊未提,问诊见症状描述及病史,切诊未提。
腹部胀闷腑气不通津亏肠燥脐周隐痛
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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患者28岁,女性。发热,汗出不解复热,潮热谵语,大便七天未下,腹满痛,拒按,不能食。舌苔黄燥,脉实数。诊断为阳明腑实证。
腹满痛阳明腑实证热邪亢盛津液耗伤
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患者男性,32岁。主诉怕冷,大便溏,两膝关节酸痛,屈伸不利,两小腿肿胀凉痛,行走困难。寒湿痹。面色皖白,舌质暗红,苔白而润,脉沉细而缓。腰以下冷痛,手足逆冷,纳呆腹满。
寒湿痹阳虚湿阻经络不通
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患者足肿,寒热,气逆腹满,囊大溲少,痰咳加重,气逆。脉细带数,舌微黄。尿赤且赭,湿热充斥,鼻冷肢寒,肺气窒痹。咳加痰多,痰湿壅遏。小溲仍赤溷,卧则齁喘,痰声漉漉,鼻柱忽暄忽厥。肿气由清化湿热而退,皮肤枯燥。宿咳痰味带苦,溲溷浊,消瘦力乏。水肿,湿温,泄痢。中医病名:水肿。证型:湿热壅盛,痰湿壅遏。病因病机:湿热充斥,肺气窒痹,痰湿壅遏,水渍经脉。
水肿湿热脾虚肺气窒痹
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患者痰饮久留,咳喘不已,痰多黏腻,食减,腹满,足肿面浮,便难液涸,脉细阳衰。中医病名咳喘,证型痰饮阻肺、脾肾阳虚。病因病机为痰饮日久,脾虚痰不化,肾阳亏虚水泛,肺气壅遏,津液不行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、痰多、食减、腹满、便难,切诊脉细阳衰。
痰饮咳嗽脾虚不化肾阳虚水泛
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38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次
脾肾阳虚周身肿胀神疲怯寒胸闷不畅
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35岁女性,右肋下胀痛,腹满不舒,泄气自缓,口苦口干,反酸时作,神疲乏力,纳食衰少,舌红苔黄腻,脉弦细,肝经湿热,胁痛。
腹满不舒胁痛肝经湿热神疲肢困
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患者年龄2岁,主要症状为疳积腹满,面色苍黄,口馋嗜食,二目羞明,发稀如穗,舌苔薄腻。中医病名疳积,证型为疳积脾虚。病因病机为脾胃虚弱,疳积未化。望诊见面色苍黄,发稀如穗,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见口馋嗜食,二目羞明,便泄次数多。切诊未提及脉象。
疳积脾胃虚弱脾运未复
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女,50岁。主诉噎膈梗阻,进食困难,反胃吐出,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火,耗伤气阴。望诊舌质红,苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒,进食后症状加重。切诊脉沉细数。
噎膈气阴两亏津液不足胸胁胀满
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男,48岁。左足部跖趾关节痛风石形成,病情反复,与饮食相关,左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖,左足跖趾关节肿胀变形,局部皮肤晦暗,触诊有痛风石沉积,腹部胀满,恶心,纳差,口淡乏味,周身困倦,大便稀溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痹证,辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高,左足CT示痛风石形成。
痛风石痹证湿浊痹阻痰浊瘀阻
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1岁半男童,持续高热、呼吸急促、精神萎软,病程持续。麻疹并发肺炎,高热不退,痰声辘辘,呼吸气促,烦躁不安,啮指,指纹青紫,直通三关,两脉滑数,舌绛苔黄,大便泄利。听诊肺部有中等湿性啰音,咽拭培养见金黄色葡萄球菌及格兰氏阴性杆菌,胸部摄片示右上肺云雾状阴影。
麻疹并发肺炎热毒内陷血分瘀热痰浊未清
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患者53岁,男性。主诉阵发性腹绞痛,呕吐,三日未大便,有矢气。腹痛待诊,胆道感染。全腹压痛,右上腹尤著,莫裴氏征(+)。体温39.5°C,脉搏100次/分,呼吸34次/分,血压80/60mmHg。面色赤,气秽熏人,腹满坚硬作痛拒按,昏愦不语,巩膜及全身中度黄疸,四末发凉,大便五日未行,溲短赤。舌绛,苔焦黄少津有芒刺,脉沉伏有力。神志障碍,发热,黄疸,腹痛,便秘,四肢厥冷,舌脉异常。
胆道感染热深厥亦深便闭黄疸
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患者34岁,男性,主诉头昏、腹胀、双下肢浮肿8个月,病程较长。面色青,腹满绷急,脐凸出,腹壁青筋暴露,两胁下深触有较硬包块,面部及双下肢浮肿,腹围96厘米,脉弦数,舌白微红。中医诊断为水臌挟瘀(阳水实证),病机为肝木乘土,水邪泛滥。
肝硬化腹水水臌挟瘀肝气郁结脾气不畅
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患者女性,32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肝郁气结,痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓,辨证为气血俱虚,气滞血瘀,湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热,外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。
肝脓肿肝郁气结痰积不化气血俱虚
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患者肌热起伏,汗出不解,腹满纳逊,病程近三周。苔白,脉浮弦。湿蕴于中,寒风干表,营卫不和,三焦失化。中医病名湿温。病因病机为湿蕴于中,寒风干表,营卫不和,三焦失化。面色未提,舌象苔白,声音未提,气味未提,症状描述包括肌热起伏、汗出不解、腹满纳逊,病史近三周。脉象浮弦。
湿温湿重于热营卫不和中阳衰惫
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患者痰涎太盛,气机经络阻闭,窜痛于周身,夜则气阻口干。脉象滑大而不畅,时或促止,弦象亦盛。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机为痰阻气机,可能兼有痰热之象。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示痰涎多、气阻、口干、窜痛,切诊提示脉滑大、弦。
痰涎盛气机阻经络闭热痹
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五个月男婴,腹泻如水,腹满胀,小溲少,形神萎靡,纳少作恶,肌肤自汗,舌澹红而光干。元气大惫,伤阴耗液,阳虚之象。舌澹少津而光,体温偏低,腹满有气,胃气稍动。阴津耗伤,阳气亦虚,胃气已动,腹部柔软。
腹满中毒性消化不良元气大惫伤阴耗液
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患者足肿腹满,溲少,咳嗽气喘,右身肿盛,脘分窒满,失眠。脉细如伏。水饮袭脾犯肺。面色晦暗,舌苔薄。气喘、脘满、水肿、失眠、溲少。脉沉细伏。水饮留停,犯肺作胀,州都不通。水气浸渍,液化为痰,营卫不通。浮肿渐消,右乳膨满,痰浊尚壅,咳复盛,痰不爽利。肝旺,脾肺两虚。
水饮犯肺痰浊壅盛脾肺两虚肝气郁结
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