腹痛喜按

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻与便秘交替六年。病程自1953年起，大便或溏或结，便次忽多忽少，腹部经常疼痛，喜按喜热，脉沉细，舌苔薄腻。中医诊断为结肠功能紊乱（痉挛性结肠炎）。证型为脾阳亏损，运化无权。望诊见舌苔薄腻，切诊脉沉细。

男，56岁，右下腹隐痛、便血，腹泻不止，每天5-6次，四肢湿冷，面色青白，气短乏力，纳呆，自汗，大便水样，肛门下坠感，腹痛喜按，舌体淡胖边有齿印、苔白滑，脉沉细无力，肠癌，证属脾肾阳虚

女，54岁，脾胃虚弱，腹痛，痛时自觉有凉气攻痛，得温则减，腹痛喜按，微恶风寒，舌淡苔白，脉弦细无力，证属脾胃虚寒，中阳不振。

患者45岁，女性，主诉每天黎明之前腹泻1年。主要症状为黎明前腹泻，大便完谷不化，便前脐腹作痛，腹部喜温喜按，泻后腹痛消失，伴形寒肢冷、倦怠乏力、腰酸膝软、食欲不振、面色萎黄。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉缓。中医诊断为泄泻，五更泻，辨证为脾肾阳虚。

患者63岁，女性。腹痛喜按，心悸少寐，恶寒泛清，大便难。舌质澹，苔薄，脉虚细而弦。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳两虚，肝脾不调。病机为气血虚损，肝脾失调。

患者年龄29岁，男性。腹泻、腹痛两年余，伴肠鸣后重，大便每日3-4次，下午及黎明前加重。腹痛喜按，胃纳渐减，精神疲倦。脉沉弦细，舌淡苔薄白。大便常规示有时见脓球，胃肠钡餐示十二指肠炎。中医诊断脾肾虚寒，病机为肾阳不足，水火不济。

女，25岁，痛经3月余，经期受寒着凉诱发。小腹冷痛，经血紫黯夹血块，畏寒肢冷，面色皖白，舌质暗红苔白，脉沉弦紧。寒湿内客胞宫，气血受阻，不通则痛。

6岁男童，阵发性脐腹疼痛半月，下肢紫斑，便血7天。腹痛阵发喜按，大便下血，皮肤紫斑，面色白，曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿，舌苔白腻，脉弦数。三诊面色皖白，目胞四肢水肿，腹胀便溏，舌白滑，脉细弱。四诊颜面四肢水肿，舌澹苔白腻，脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿，腹胀尿茶色，舌边尖红，脉细数。七诊腹部及下肢仍肿，舌苔白腻，脉缓。八诊水肿消退，紫斑未再出现，舌澹红苔白腻，脉缓。中医病名属紫癜，证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。

21岁，经行腹痛7年，经色暗质清稀，经前及经期腹痛持续10天，小腹绞痛、胀痛，喜暖喜按，少腹发凉，恶寒腹泻，手足不温。痛经，虚寒型。面色淡，舌质淡，脉沉小。

患者年龄30岁，主诉经血淋漓不断，忽多忽少持续三个月。血色澹粉或红，血质稀，伴头晕、腹痛喜按、四肢无力、大便溏薄、食欲不佳、心悸少寐。舌质澹红，脉象沉细。证属脾虚不摄之崩漏。