医案整理
基本信息
- 患者姓名：任某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2007年2月23日
主诉
每天黎明之前腹泻1年。
现病史
- 症状：每天黎明之前必须起床排泄大便，大便完谷不化，便前脐腹作痛，腹部喜温喜按，泻后腹痛消失。
- 刻下症状：每天黎明之前腹泻，大便完谷不化，便前肠鸣腹痛，泻后腹痛消失，腹部喜温喜按，伴有形寒肢冷、倦怠乏力、腰酸膝软、食欲不振、面色萎黄。
- 检查：大便常规检查：白细胞(WBC)少许，隐血阴性。
舌脉
- 舌质：澹红
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉缓
中医诊断
- 诊断：泄泻，五更泻
西医诊断
- 诊断：慢性肠炎
辨证
- 辨证：脾肾阳虚