沈某医案

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 性别：未提及
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1975年9月18日

主诉与病史

• 主诉：产后失于调养，身体素弱，近两年来每次月经量少色澹，腹部隐痛，2天后月经干净，但腹部隐痛仍不止，且有空坠不适感，按之则感舒服，1周后痛才止。
• 末次月经：9月6日
• 平时症状：面色萎黄，形瘦，头晕，尤以下蹲后起立明显，食欲不振，肢体无力

体征与检查

• 脉象：细弱
• 舌质：澹白少苔

诊断

• 证属：气血不足，冲任失养

治疗方案