患者女性,38岁。主诉双下肢无力,行走困难,伴小便失控8个月。面色白,神情疲倦,伸舌稍右偏,唇舌澹白,舌苔薄白。脉象寸关沉细,两尺弱。双下肢痿软无力,麻刺感,寒冷感,不自主双腿茎挛性抽动,双足下垂,行走不能,腰以下有束带冷感,伴腰痛,小便频数,夜间尤甚,时有淋沥自遗、失禁。中医诊断痿躄,证型为肾阳亏虚,髓枯筋痿,肾气不固。
多发性硬化肾阳亏虚髓枯筋痿肾气不固
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患者年龄4岁半,女性。咳嗽反复发作4~5个月,加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽,证型湿热蕴肺,病因病机为湿热内蕴,肺失宣降。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咽炎咳嗽湿热中阻痰多
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5个月男婴,腹泻20余天,大便清稀,时溏,水样便,泡沫多,有黏液,每日7~8次,烦躁不安,纳呆少食,腹热作胀,小便黄少。面色无华,舌质红,舌苔黄腻,指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀,水样便,泡沫多,黏液,腹热作胀,纳呆少食,小便黄少,舌红苔黄腻,指纹青紫。
泄泻湿热伤食脾胃虚弱舌苔黄腻
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉咳嗽,喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史,曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食,大便干结色稍黑,小便稍黄。舌质红,苔白稍腻,指纹青紫,咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热,湿热与外邪搏结,直犯上焦,蕴结于肺,肺失宣降。
湿热蕴肺脾虚湿滞肺失宣降肺热痰壅
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患者46岁,男性。主诉心神不宁,精神不集中10年。现病史示失眠、多梦、精神不集中、健忘、心悸、头晕、性欲减退、抑郁澹漠。舌质澹,苔薄白,脉沉细略数。中医诊断神志病(心肾双亏)。病因病机为心肾双亏,心神失养,肾阴不足,髓海失养。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未见异常。问诊示病程10年,症状包括失眠、多梦、健忘、心悸、头晕、性欲减退、抑郁澹漠。切诊示脉沉细略数。
心神不宁心肾双亏心气不足肾阴不足
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