膏淋+脾肾两虚

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

男，48岁。乳糜尿，小溲溷浊如米泔，淋沥不尽，尿道隐痛，腰嵴酸软，下肢乏力，便形不实。舌胖，色偏红，舌边有齿印，苔黄腻，脉细弦。中医病名膏淋，病机脾肾两虚，湿热下注，膀胱气化不利。

患者小溲混浊带血，腰痠乏力，病程8年，近因劳累而发。舌苔黄腻，脉濡细。辨证为脾肾两虚，下焦湿热逗留，血络受损。诊断为乳糜血尿，尿血，膏淋。脉细缓，苔薄黄。

患者36岁女性，主诉头晕、腰酸、小便浑浊如牛奶、大便3日一行。病史提示乳糜尿复发，月经退后，少腹胀闷，白带量多稠黏。舌红，苔薄，脉细滑。诊断为脾肾虚衰，下焦湿盛。病因病机为脾肾两虚，湿浊阻滞，气化不利，清浊不分。

患者38岁，女性。主诉小便浑浊如米泔水，伴腰膝酸软、乏力神疲，病程10余年。面色萎黄，舌质澹，苔薄黄腻，脉细。中医诊断为膏淋，证属脾肾两虚，兼湿热内阻。

患者年龄6岁，男性。主诉尿中泡沫2年。病程2年。中医病名膏淋、血尿。证型脾肾两虚，阴虚内热。舌象澹苔薄，脉象沉弦。形体偏胖，满月脸。

患者女性，63岁。主诉腰痛，尿如米泔水，有时呈黄红色，伴有头晕。病程未明确。中医病名膏淋（乳糜尿）。证型肾气不足，感受湿热，气化不利，脂液失约；脾肾两虚，湿热下注，膀胱失约；脾虚湿盛，膀胱失约。望诊面色无华，舌质澹黯，苔白缺津；舌质红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有头晕、心悸、腰痛、腹胀、口干苦。切诊脉沉滑，脉沉弦，脉沉细。

患者28岁，女性，主诉尿如乳汁4个月，伴腰臀坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌灰厚而滑，形容憔枯，身体瘦削，神色萎靡。中医诊断膏淋，病因病机属脾肾两虚，寒湿侵袭，累及任、督、带三脉。

男，56岁，尿液混浊赤白相杂，暗红色为主，无尿急尿痛，头晕气短乏力，腰酸困，脉弦细，舌暗澹，尿蛋白+++，红细胞++++，脂肪滴，膏淋，脾肾两虚，固摄无力，湿热下注，灼伤络脉，尿中夹血

男，37岁，小便白色溷浊伴有血块，小便不畅，有堵塞感，腰酸，小腹作胀，头晕，神疲乏力。膏淋、血淋。瘀证，虚实夹杂，脾肾两虚，瘀血内阻。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。小便异常，腰酸，小腹胀满，神疲乏力。脉沉细无力。

患者69岁，男性，主诉小便混浊3年，伴有乏力纳差，腰膝酸软，面白，舌胖紫黯，苔薄白，脉沉细。尿乳糜试验阳性。证属脾肾两虚，瘀结下焦。舌象为舌胖紫黯，脉象为脉沉细。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

男，48岁。小溲混浊一周，色如米泔水，下肢软乏力，腰嵴楚。病程一周。乳糜尿，膏淋。脾肾两虚，湿热下注。舌苔薄腻，质胖，边有齿印。脉细弦。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

患者年龄30岁，女性。主诉小便浑浊如米泔，日夜淋漓不止，尿时阻塞不畅，小腹及尿道滞涩疼痛。病程未明确提及。中医病名为膏淋，证型为脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，下元不固。望诊见面色憔悴、面干发燥。舌象澹苔润。脉象沉细。

患者43岁，男性。主诉久患膏淋，尿检蛋白++++。纳减，神疲肢倦，苔黄，脉弱。特殊反应为食猪肥肉或油条后尿中乳糜明显增加。中医病名膏淋，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见纳减、神疲、乳糜尿，切诊见脉弱。