尿脓、膏淋医案
基本信息
- 患者姓名：祁某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2008年11月7日
主诉
尿道流出脓样分泌物半年余。
病史
- 发病时间：2007年5月
- 发病原因：曾有冶游史
- 症状：尿道口流出黄绿色脓样分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛
- 治疗情况：肌内注射“菌必治”后症状缓解，但1个月后症状复发
- 检查结果：
- 尿道口分泌物涂片镜检白细胞(WBC)(+)、革兰染色镜检未见革兰阴性双球菌、聚合酶链式反应-淋球菌(PCR-NG)检测阴性
- 尿常规检查正常
- 前列腺液(EPS)常规检查：WBC(+),卵磷脂小体(+)，EPS细菌培养未见致病菌生长
- B超检查前列腺4.2cm×3.0cm×2.1cm,内部回声欠均、光点稍粗
现病史
- 症状：尿道口有灰白色脓样分泌物流出，内裤满是白色污迹，无排尿灼痛，尿道口无红肿，伴有尿频尿急（日尿10余次，夜尿2~3次)，小便浑浊，劳则更甚，腰膝酸软，神疲乏力，纳呆便溏
- 舌象：舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白
- 脉象：脉象细缓
中医诊断
- 诊断：尿脓，膏淋
西医诊断
- 诊断：慢性非细菌性前列腺炎
辨证
- 辨证：脾肾两虚，精失摄藏