膝关+筋脉失养+气血不足

患者53岁，男性。右侧上下肢瘫三个月。发病两年，突感肢体麻木，右侧尤甚，右上肢瘫软无力，手指颤动，膝关节疼痛，步履艰难。舌象黯淡有淤点，苔薄白。脉象沉细涩滞。诊断为痿痹证（潘尼森氏征）。辨证为气血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者年龄64岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重10天。病程7年，症状包括腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉萎缩，脉象弦滑，舌苔薄白。影像学显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞。

张某，65岁，女性。左膝及左踝疼痛一年余，活动时明显，受凉加重。舌白苔腻，脉弦紧。左膝及左踝压痛。膝关节X线示双膝关节退变，左膝关节髁间棘增生。痹证，属风寒痛痹。

患者女性，69岁。主诉胯部疼痛不能走路3个月，逐渐双侧受累。体征示腰部活动受限，双髋关节活动障碍，压痛明显，股回头肌轻度萎缩。X光片示腰骶关节间隙狭窄，骨质增生，双髋关节间隙狭窄，股骨头软骨毛糙，髋臼骨刺增生。诊断为老年性髋关节炎，亦称髋关节退化性病变。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊示病程较长，切诊未明确描述。

患者53岁，男性。右侧上下肢瘫3个月。发病2年前，突发肢体麻木，右侧显著，伴右上肢瘫软无力、手指颤动、膝关节疼痛、步履艰难、大便干结、小便赤黄。舌黯澹有瘀点，苔薄白，脉沉细涩滞。诊断为痿痹证（帕金森氏征）。辨证为气血不足，筋脉失养，虚风内动。