膝腱反射减弱

患者53岁，女性。腰痛伴活动受限5年，加重半个月。腰背部肌肉僵硬，弹性较差，各腰椎间隙及椎旁压痛和叩击痛阳性，直腿抬高试验双侧阴性，加强试验阳性，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，左下肢肌肉萎缩，浅感觉减退，腰椎活动度受限。腰椎侧弯，椎间盘突出，黄韧带增厚，椎管狭窄。诊断为退变性腰椎管狭窄症。

患者66岁，女性。主诉腰痛伴右下肢无力、间歇性跛行5年。腰椎曲度加深，腰2~骶1棘突旁压痛，腰4、腰5棘突间触及阶梯样改变，直腿抬高试验及加强试验双侧阴性，膝腱反射双侧减弱，跟腱反射双侧消失，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降伴肌肉萎缩。腰椎X线片示腰4向前I度滑脱，腰2、腰3向后半度滑脱，腰椎呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级。诊断为腰椎滑脱症（腰4向前I度滑脱）。

3岁男童，全身无力，活动行走困难7个月，不能独立上台阶，站立不能蹲下，蹲后不能站起，行走不能持久，经常跌倒，翻身困难。面色潮红，皮肤干燥，肢体动作不灵活，肩部肌肉萎缩呈鸟翼状，臀部肌肉假性肥大，膝腱反射左侧略可引出，右侧消失。诊断为进行性肌营养不良症，辨证为气血两虚，湿热阻络。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

2岁男性患者，主诉两下肢软弱无力，不能站立。病程为麻疹痊愈后出现。中医病名为痿证，证型为湿热证。面色潮红，舌红苔黄腻，脉细数。两下肢肌张力减退，腹肌弛缓，膝腱反射减弱，翻身困难，多汗。