腰椎滑脱症医案
患者信息
- 姓名：盛某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2019年2月19日
主诉
左腰臀疼痛20余年，再发加重3个月余。
病史
- 20年前：劳累后出现左腰疼痛连及左臀部，经休息和外敷膏药后好转，此后较为稳定，劳累后略有感觉，休息后能缓解。
- 3个月前：无明显诱因下腰痛再发并加重，外用膏药和休息后无缓解，经人介绍来门诊治疗。
体征
- 腰部触诊检查：
- 腰椎生理前曲增大
- 两侧骶棘肌紧张
- L2～4棘旁压痛（++）
- 叩击痛（++）
- 左侧4字试验（+）
- 双直腿抬高试验（-）
辅助检查
- 腰椎CT：L3椎体Ⅰ度前滑脱。见图2。
诊断
范师诊断为腰椎滑脱症。