自发性气胸

患者年龄22岁，男性。主诉胸部憋闷、呼吸急促、咳嗽剧烈。病程较长，反复发作气胸。中医病名为宗气不足，肉薄肺弱。证型为肺脾气虚，肺体易损。病因病机为久病肺脾气虚，肉薄肺弱。面色面白少荣，舌质暗红，苔薄腻，脉虚细滑。形体消瘦，神倦乏力，气短自汗，胸闷憋气，咳嗽痰白。

患者19岁，男性。主诉为胸闷、气急、呼吸困难，病程1年。中医病名未明确提及，证型为胸中大气下陷。病因病机为外气挤压胸中大气，兼开胸手术耗伤胸中大气。舌质淡红，苔薄白。脉象细数较弱。胸中窒闷，呼吸不畅，气短，右侧胸部胀痛，呼吸停顿。右肺呼吸音弱，右胸叩诊鼓音，喉气管左移。

15岁男性，气短胸闷40余日，面色晦滞少华，气短胸闷动则为甚，偶有心悸胸痛，脉缓，舌澹滞苔白，证型为脉络损伤，瘀血内阻。

患者42岁，男性。主诉咳嗽痰多3月余。病史中见疲乏、脾气急躁、汗多易感冒、咳白色泡沫痰、两胁疼痛、口苦口臭、胃纳不馨。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝木克土，痰湿内壅。

患者年龄46岁，男性。主要症状为心悸、气短、右侧胸胁疼痛、咳少量泡沫痰、口苦、咽干、心烦、寒热、乏力。病程10天，诱因为受凉感冒咳嗽。中医病名为悬饮，证型为少阳不和，痰热结滞。病因病机为表热不解，与宿饮相合，内陷胸胁。望诊见面色萎黄，口唇微紫暗，舌苔白而干。闻诊见抑制性咳嗽。问诊见全身酸软乏力，饮食不香。切诊见脉濡数。

患者年龄24岁，女性。主诉为素患痰饮证，近因感受外邪而加重，确诊为“自发性气胸”。症状包括胸脘满闷、呼吸困难、昼夜不得平卧、外形微肿、心悸失眠、小便不利、食纳不佳、时而作呕、精神疲惫、头晕疼痛、目眩。舌质澹，苔白厚腻，舌边有齿痕。脉弦细。中医诊断为脾虚湿盛，支饮阻肺，肺气不利。辨证为脾虚湿滞，运化失司。舌苔薄白，脉象和缓。

患者，女，23岁。主诉咳喘证，呼吸困难，胸闷憋气，胸胁疼痛，胃脘痞满，呕恶不思饮食，身体倦怠，不能平卧。两目黯黑，口唇发绀，苔白厚腻，舌质黯，舌尖有瘀斑，脉弦涩。中医病名咳喘，证型瘀血停胸，脾虚气滞。望诊面色黯黑，舌质黯，舌尖瘀斑，苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、胸胁痛、胃脘痞满、呕恶、倦怠。切诊脉弦涩。

三十五岁女性，右侧胸背痛胀，咳嗽或深呼吸时加剧，弯腰时胸腔内有咕咕作响声，病程一个月，曾有类似发作。特发性气胸复发，气血亏虚，正气抗邪之力弱。

患者男性，46岁。主诉心悸、气短、右侧胸胁疼痛，病程10天。中医病名悬饮，证型少阳不和，痰热结滞。面色萎黄，口唇微紫暗，呼吸短气，抑制性咳嗽，咳时呈痛苦面容。舌苔白而干，脉濡数。胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，咳嗽，咳少量泡沫痰，右侧睡卧时疼痛加重，体力不支。形体偏瘦，精神不振，饮食不香。既往长期吸烟史。CT示自发性气胸，胸腔积液，慢性支气管炎。