自发性气胸医案
患者信息
- 姓名:苏某某
- 性别:男
- 年龄:15岁
- 籍贯:河北省灵寿县
- 职业:学生
初诊信息
- 日期:1994年12月14日
- 主诉:气短胸闷40余日
- 现病史:
- 1994年10月31日因自发性气胸第四次住院治疗,行胸腔闭式引流,并对症治疗,于1994年11月11日出院。
- 1994年12月14日气短胸闷较着,胸部X线检查(胸片号:291876)见大量液气胸。
- 既往史:
- 1992年2月27日因自发性气胸住某医院胸外科治疗,病情缓解出院。
- 其后多次复发,均行对症治疗。
诊查
- 刻诊:
- 面色晦滞少华
- 气短胸闷,动则为甚
- 偶有心悸胸痛
- 脉缓,舌澹滞苔白
辨证
- 证型:脉络损伤,瘀血内阻