舌暗+乏力+脉沉细

患者64岁，女性。主诉双手掌指关节、双腕关节酸痛，渐致双膝关节痛，病程2年。中医诊断痹证，证型肾虚湿热证。望诊见舌暗，苔黄。闻诊未提及。问诊见关节痛、活动受限、发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、双下肢水肿、贫血貌。切诊见脉沉细。实验室检查示类风湿因子阳性，抗ds-DNA抗体阳性，尿蛋白定量升高，血沉增快。

患者年龄37岁，男性。主诉下腹胀满、乏力伴纳差3周。现病史提示结肠癌术后1个月，伴两胁作胀或刺痛、口干苦、寐差。舌澹暗，苔黄，脉细。中医诊断气滞血瘀，脾胃气虚，余毒内结。

患者年龄27岁，男性。主诉尿蛋白4年，痛风4年，肾功能异常17个月。现症乏力，晨起恶心，双足踝关节红肿热痛。舌澹暗，苔白腻，脉沉细数。血压130/100mmHg。既往慢性肾炎及痛风病史4年，慢性肾衰竭病史1年余。中医诊断肾衰病。证型脾肾两虚，肾虚血瘀，湿热内蕴。四诊信息包括舌澹暗苔白腻，脉沉细数，血压升高。

张某，71岁，男性。双下肢轻度凹陷性水肿，全身乏力，腰膝酸软，口干、口苦，纳食一般，入睡较困难，大便较黏。舌质较暗，苔稍黄腻，脉沉细。中医诊断为慢性肾衰，证属脾肾气虚湿热内蕴毒瘀互结。

患者女性，46岁。阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥一次。面色苍白，舌暗、舌尖瘀斑瘀点、苔白，脉沉细缓。中医诊断心悸，证型阳虚血瘀。病程10年，伴乏力、胸闷痛，血压150/90mmHg，心率50次/分，经期不规则。

男，37岁，蛋白尿、潜血2个月，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗苔薄白，脉沉细，血压120/95mmHg，既往慢性咽炎病史，肾穿示系膜增生性肾小球肾炎。