舌红苔黄+痰热内阻

患者35岁，男性，发病两天，主要症状为发烧、恶寒、咳嗽、咯吐黑色痰涎、左下胸部疼痛、时有鼻衄。中医诊断为冬温犯肺，辨证为肺失宣降。望诊见舌红，闻诊无明显异常，问诊提示口渴、咽痛，切诊见脉数。

刘某，男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，口眼向左㖞斜，牙关紧闭，右侧瞳孔散大，高热不退，血压170/100mmHg，病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉滑数有力。病属中腑，痰热内阻，腑实不通。意识不清，面颊赤，唇干，胸部烦热，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按。二诊后体温下降，意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行。三诊后大便下行，意识转清，烦热除。舌质鲜红，苔白干，体温正常。四诊后舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，脉弦滑。诊断为痰热内阻，腑实不通，清热养血活络。

男，19岁，肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁背部不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后疲劳，咯痰黄白，口粘干，食欲时好时差，大便1～2日1次，质软色淡黄，出汗正常。舌质尖边偏红，苔黄根稍腻，脉弦稍滑，关上偏旺。诊断为肝着，证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

李某，64岁，男性。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰响，小便自遗，色黄赤，大便7日未行，腹部拒按。舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数有力。中医病名中风（中脏腑），证型阳闭，病机痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。

男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，意识不清，口眼歪斜，牙关紧闭，瞳孔散大，高热，血压170/100毫米汞柱，病理反射阳性。现病史见昏不知人，右侧肢体瘫痪，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声曳锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。诊断为中腑，痰热内阻，腑实不通。二诊见意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行，舌苔厚而干，脉弦滑有力。三诊见大便下行，意识转清，烦热已除，舌质鲜红，苔白干。四诊见舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，舌红，脉弦滑。诊断为清热养血活络。五诊见肢体功能恢复，血压150/100毫米汞柱。六诊见可扶杖行走，上肢稍能抬起。七诊见肢体功能明显恢复。治疗后肢体功能基本恢复。

60岁男性患者突发昏仆不醒，左侧手脚不能活动，左侧头剧痛，口角歪斜，舌謇难言，痰多，下腹胀痛不喜按，小便黄短，大便难排。舌质红，苔黄腻，脉洪滑。诊断为阳闭证。

46岁男性，主诉1周前突然昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，昏不知人，口角歪斜，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断中风闭证，辨证为痰热内阻，腑实不通。病属中腑，病因病机为痰热内阻，腑实不通。

73岁女性，主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天，既往有脑血栓形成病史。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍，辨证为肝风夹痰上扰清窍，阻于廉泉致不能言。