舌胖有齿痕

患者23岁，男性。主诉乏力、精神不振、右胁隐隐不适三年。既往有乙肝小三阳病史，肝功能曾异常。现症见乏力、疲倦、易感冒、食欲不佳、晨起口苦、大便稍溏。舌澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦，右关弱。B超示肝内弥漫性病变。辨证为肝郁脾虚，湿毒内侵。四诊见舌象澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦。

患者年龄50岁，男性。发热，体温38.0~39℃，倦怠乏力，口干，食少纳呆，面黄消瘦，舌胖有齿痕，脉细数。中医诊断发热，证型气虚发热。病因病机为气虚无力鼓邪外出。望诊面色萎黄，舌胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、倦怠、口干、食少纳呆。切诊脉细数。

患者74岁，男性，主诉间断腹泻两年，加重3个月，四肢乏力酸痛1周。腹泻日5~6次，黄色水样或稀煳状便，无脓血黏液，秋冬加重，夏季减轻。伴恶心纳差，体重下降，肢体乏力，口渴多饮，夜休差。查体消瘦，皮肤弹性差，肌力减退，肌腱反射减弱。舌体胖大有齿痕，舌质淡红，苔薄白，脉沉细滑。实验室检查示低钾血症、低蛋白血症、营养不良性贫血、肌酶升高。中医辨证为脾肾阳虚，中下二焦湿热不化。

患者年龄51岁，男性。主诉易疲劳1年加重1周。主要症状包括疲乏异常、烦躁易怒、胃脘胀满、口苦咽干、纳呆少食、头痛、睡眠质量欠佳、多梦易醒、注意力不集中。中医诊断虚劳，证型肝郁脾虚。望诊见舌澹胖有齿痕，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊双脉弦，双尺沉弱。二诊时舌质偏红，苔少，脉弦细。

6岁女性，咳嗽、咳痰伴贫血2年。面色少华，口唇苍白，舌胖淡红边有齿痕，几乎无苔，脉细数。肺脾肾气血两亏，阴亏内热。咳痰色黄带血丝，贫血体征明显，血红蛋白低，胸片示两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽、血证。病机为肺脾肾气血两亏，阴亏内热。

54岁男性 鼻衄一载，流血量多，日见数次 大便溏泄十载，小溲淋沥不畅，足胫酸软无力 舌澹红、质胖有齿痕，苔薄腻 脉虚弦数、重按无力 鼻衄 脾肾两虚，阴火浮越

患者28岁，男性，遇冷便溏稀。舌澹胖有齿痕。精子计数17×10°/L，精子活动力一般，活率46%，畸形率50%。辨证为脾肾两虚。脾失健运，后天生化乏源，影响肾精，导致精液异常。腰酸神疲，射精乏力，精液清冷稀薄，大便稀溏，面色少华，脉细弱。

患者40岁，男性。胸闷憋气，头晕目眩，晕厥，背部酸痛，右胁胀痛。肝气郁结，气滞血瘀，病因郁怒伤肝。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。症状与情绪相关，病程未明确。