医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：54岁

主诉

鼻衄一载，每次流血量多，日见数次。

既往史

• 大便溏泄已有十载
• 小溲时有淋沥不畅之感
• 足胫酸软无力

体征

• 舌象：澹红、质胖有齿痕
• 苔象：薄腻
• 脉象：虚弦数、重按无力

辅助检查

• 血检：红血球270万/立方毫米，血色素7克%，血小板7万/立方毫米

诊断

• 中医诊断：鼻衄
• 辨证：脾肾两虚，阴火浮越

按语

患者年逾五十，阳气渐衰，下元本亏，先天之根难以遽复，后天之本调理尚可从速，故先培脾土，略补其肾，佐以清降之法，冀土厚火敛也。

治疗方案