患者65岁,女性。主诉胸闷、气短反复发作3年。胸闷、胸痛,气短,疲乏,易汗出,肢冷畏寒。舌体澹胖,舌质暗澹,舌苔白腻。脉结代。中医病名为胸痹,证型为气血瘀滞。病机为脾肾阳虚,心阳不振,寒凝血瘀,心脉痹阻。
脾肾阳虚心阳不振胸痹气血瘀滞
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女,76岁,心悸、头晕、咳喘、周身水肿,尤以下肢肿甚,伴阵发性昏厥,痰多,呼吸困难不得平卧。心率94次/min,呼吸36次/min,体温37.3℃,血压16/12kPa,意识尚清,精神不振,面部及口唇重度紫绀,被动端坐体位,两肺底布满湿性罗音,伴哮鸣音,二尖瓣舒张期隆隆样杂音Ⅳ级,传导广泛,头颈四肢重度凹陷性水肿Ⅲ度,腹部肿大有移动性浊音,肝脏肋下5cm,质软压痛,肝-颈静脉回流征阳性,舌苔白厚腻,舌质紫绛,脉弦滑略缓。脾肾阳虚,心阳不振,水邪上凌心肺。
脾肾阳虚心阳不振风湿性心脏病水邪上凌心肺
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患者60岁,男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病,证型心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,脾肾阳虚,阳气衰微为本,血瘀水停为标。
心阳不振脾肾阳虚舌苔白厚扩张型心肌病
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患者60岁,男性,主诉畏寒、心悸、气短、全身浮肿、小便短少、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、成天思睡。面色紫暗,舌苔白厚,舌质紫暗,脉细弱而参伍不调。辨证为心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,血寒凝瘀;脾肾阳虚,水液停滞。
心衰阳虚血瘀浮肿
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