舌苔黄+胁痛+慢性肝炎

13岁女性，厌油腻、恶心3年，右胁胀痛，食后胀，食少，足跟痛，大便3~4日一行，小溲黄，月经7~9/20~25天，血色红，有白带。体胖，面色正常，肝区叩击痛(+)，肝肋下1cm，舌质暗尖有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦滑。胁痛，血瘀气滞，湿阻化热。

患者42岁，男性。右胁部隐隐作痛，烦热，纳差。病程3年余。中医病名为慢性肝炎，证型为肝之阴血亏损，湿热瘀血为患。舌体偏小，舌质边尖红，舌苔黄。脉细弦。

患者女性，34岁。主诉久病右胁疼痛，胃纳不佳，食后反饱，睡眠多梦，头部昏痛。中医诊断阴虚阳亢，肝郁脾滞兼夹湿热。脉弦细微数，舌苔黄厚。病程较长，症状涉及肝阴不足与湿热内蕴。

患者男性，32岁。主诉谷丙转氨酶反复增高，HBV-DNA持续高量复制3年。胁痛，证属湿困阴虚兼血瘀。右胁酸痛，夜寐不实多梦，眼球干涩，全身肌肉跳动，口咽干燥，性急易怒，大便干结，尿黄，口黏苦，两下肢酸沉，眼眶酸困，食后脘腹胀满，胃脘有震水声。舌色紫暗，舌苔黄腻而厚。脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

患者24岁，男性。全身乏力，食欲不振，恶心欲吐，厌油腻，右胁隐痛，腹部胀满不舒。胁痛。湿毒侵入日久，邪入血分，郁而化热，久病入络为瘀。面色晦暗，舌苔黄腻。脉濡弦。肝肋下2cm，质软，触痛。HBsAg阳性。肝功能异常。

张某，34岁，主诉久病右胁疼痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛。脉弦细微数，舌苔黄厚。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢、肝郁脾膈、兼夹湿热。病因病机为肝阴亏损、肝阳上亢、肝气郁结、脾滞、湿热内聚。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胁痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛，切诊脉弦细微数。