舌质尖红

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

患者36岁，已婚，工程师。主诉经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经行后略舒，左头痛至经净始消。舌苔薄白，舌质边尖红，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块，量一般，左侧头痛，夜难入寐，口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净，头痛消失，但大便仍干结难解。脉弦细，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常，色泽红，量较多，经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻，左侧头痛较轻。脉弦细略数，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常，色量一般，经前诸症消失。脉弦细，舌苔薄白，舌质一般。辨证为养血疏肝。

患者男性，60岁。目黄反复20年。总胆红素升高20年，y-谷氨酰转肽酶偏高。肝内胆管结石，胆囊切除术后。舌质尖红，苔薄腻。脉弦细。湿热内蕴，肝络痹阻，疏泄不利。

36岁女性，经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行时乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，带下量多，色泽黄白相间，质稠臭秽，口苦咽干，大便干结，小便色澹黄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质边尖红，证型为肝郁化火，火性炎上，辨证为肝郁化火，火性炎上。

9岁男性，急性肾炎血尿，病程6周。主要症状为血尿、尿蛋白阳性、肝区作痛、肝脾肿大、HAA阳性。面色苍白，两颊潮红，唇红，气池青暗，食纳较差，偶见恶心，睡时汗出，尿黄少，掌心热、红赤如丹。舌质红、苔黄中心厚腻而干，脉弦滑细数。中医病名急性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄18岁，女性。主要症状为颜面痤疮，丘疹或疏或密，色泽澹红，红肿，或黑头，挤压可见乳白色汁液。病程自16岁起。中医病名粉刺。证型肝失疏泄，郁久化火。病因病机肝气郁滞，久而化热，上炎于面。望诊舌质尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有经行超前，量多色红，夹紫块，胸胁、乳房、少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，夜难入寐。切诊脉弦细。

患者38岁，女性。精神疲乏3个月。乙型肝炎病史2年，丙氨酸氨基转移酶曾增高。舌质暗而尖红，苔薄白。脉弦。中医诊断肝疫，辨证为疫毒内蕴，延及血分，瘀热互阻，因邪致虚。γ-谷氨酰转肽酶升高，乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体、核心抗体阳性，核心抗体IgM阳性。