慢性乙型病毒性肝炎血清γ-谷氨酰转移酶增高病案
患者信息
- 姓名：姚某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 门诊号：18—69148
- 初诊日期：2002年3月1日
主诉
精神疲乏3个月。
病史
- 患乙型肝炎2年
- 曾有丙氨酸氨基转移酶增高现象
- 现精神疲乏
- 肝区不痛
- 纳谷尚可
- 夜寐一般
- 月经量少
- 因检出γ-谷氨酰转肽酶升高，深感不安而就诊
体征
- 舌诊：舌质暗而尖红，苔薄白
- 脉象：弦
- 实验室检查：
- 巩膜无黄染
- 无肝掌
- 肝脾未及
- 2002年2月20日化验：
- 丙氨酸氨基转移酶正常
- 总胆红素正常
- γ-谷氨酰转肽酶269 IU/L（正常值64 IU/L）
- 乙型肝炎病毒表面抗体阳性
- e抗体阳性
- 核心抗体阳性
- 核心抗体IgM阳性
西医诊断
慢性乙型病毒性肝炎血清γ-谷氨酰转移酶增高
中医诊断
肝疫
辨证分析
疫毒内蕴，延及血分，瘀热互阻，因邪致虚