舌质黯澹

患者年龄29岁，女性。主诉小腹疼痛，阴道流血3天。症状包括阴道流血色暗澹、小腹下坠、腰酸腹痛、头晕耳鸣、眼眶暗黑、夜尿频多。舌质黯澹，苔白，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为肾气亏损。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所养。

45岁男性，慢性再障4年余，面色萎黄，乏力，低热，面部瘙痒，纳可，眠差。舌质黯澹，体胖，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正，气血亏虚，舌脉为佐证。

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

李某，女，70岁。发作性心慌伴心前区针刺样疼痛3年余，加重3天。心前区疼痛，轻微活动诱发，向左肩放射，含化硝酸甘油可缓解，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫黯，鼻尖耳尖紫，神疲倦怠，形体较瘦，舌质黯澹，舌体正常，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛（冠心病心绞痛），气阴两虚兼血瘀证。

患者63岁，女性。主诉一过性右手持物不能，伴面部抽动1月余，加重5天。病程1月余。中医诊断中风先兆证。证型气虚血瘀，胸阳不振。面色晦黯，散在老年斑，舌体胖边有齿痕，舌质黯澹边有瘀点。脉细弱。既往冠心病史12年，劳累后胸闷憋气心悸气短。家族史中风病。

患者男性，48岁。主诉剧烈头痛，夜间尤甚，痛时头部紧缩，影响睡眠。病程长达数年。中医病名属头痛。证型为寒凝经络，表里邪盛。病因病机为陈寒凝聚，表里之邪交织难解。望诊见面色萎黄，舌质黯澹，苔黄夹白，根部厚腻。闻诊未提及。问诊见神衰气短，四肢无力，手足不温，经常下利。切诊未提及脉象。