舌边瘀斑

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

男，59岁，主诉胸部不适，伴有咳嗽，咳痰，病程较长。中医病名肺癌，证型气阴两虚，痰瘀结聚。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀斑，脉左沉弦而细，右沉而滑。症状包括咳嗽、胸部不适、吐白色稠痰、头晕乏力、胸部刺痛、全身多汗、心烦口干、不思饮食、夜寐不佳、大便干结。

患者年龄20岁，男性。主诉为头部外伤后头痛，病程20天。主要症状为前额及头顶阵发性锥刺样头痛，伴恶心。舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为血瘀型头痛。病因病机为外伤致瘀血阻络。

患者男性，36岁。主诉胃痛反复7年，近1周复作。疼痛位于上腹偏右，持续性刺痛，不喜按。舌边瘀斑，苔薄白，脉沉。中医诊断为血瘀痛。

患者35岁女性，主诉经期闭止，行经前1周小腹疼痛，经来时加剧，经期后错，色暗红有血块。面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，少腹痛如刀割，腰酸如折，舌质暗紫边有瘀斑，舌静脉迂曲，脉象沉弦细。证属寒湿凝滞。

62岁，小便困难3年，排尿困难，尿频尿急，尿后余沥，面色青晦，精神不振，头目昏蒙，四肢无力，少腹胀冷痛，舌质澹晦，边有瘀斑，苔白厚腻，脉弱而滑，左关尤甚，证属肝气亏损，痰瘀互结，阻于下焦。

女性，产后四月余，腹围不减，腹部胀满不舒，脐下压痛，形体虚胖，舌边瘀斑，苔薄白，脉沉涩。产后瘀血不行，与水湿之邪结聚于血室。

患者男性，45岁。主诉肝区隐痛，痛如针刺，头晕，腹部胀大。病程未明确。中医病名肝硬化腹水（臌胀）。证型气滞血瘀。病因病机未明确描述。望诊见舌边瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见肝区隐痛、头晕、腹部胀大。切诊见脉细涩，肝大压痛，腹水征阳性，胸部蜘蛛痣。

患者28岁，女性。主诉腹部胀满，食欲欠佳，小便少，进食后腹胀加重。病程数月，曾诊断为结核性腹膜炎，治疗后复发。临床表现腹胀难忍，不能平卧，乏力畏寒，不能进食，口渴思饮，尿少便结，月经数月未行。面色晦暗，口唇青紫，全身轻度浮肿，腹部高隆，舌苔薄白而中心黑，质澹，舌边有瘀斑，脉沉迟细弱。中医诊断脾阳虚衰水停于中。