陈天浩医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1986年8月12日
主诉与病史
- 主诉：数月前受凉后，食欲欠佳，继而出现腹部胀满，小便少，进食后腹胀更甚。
- 既往史：经县人民医院诊断为结核性腹膜炎。服抗结核药和注射速尿针等后，腹胀曾一度消失，但停药后病情复发。迭用前药和中药均无效。
临床表现
- 症状：腹胀难忍，不能平卧，乏力畏寒，不能进食，口渴思饮，尿少便结，月经数月未行。
- 体征：面色晦暗，口唇青紫，全身轻度浮肿，腹部高隆，舌苔薄白而中心黑，质澹，舌边有瘀斑，脉沉迟细弱。
诊断
- 中医诊断：脾阳虚衰水停于中
- 西医诊断：结核性腹膜炎