色素沉着

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3个月加重。体征见两手背红斑、两下肢搔破血痕、右下肢色素沉着、臀部注射部位溃烂。辨证为水湿之邪外侵，形体丰腴，湿热下注，热毒蕴于肌肤，久病入络为瘀，痹阻气血。舌质紫暗，眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，肢体疼痛伴色素沉着。

患者39岁，女性。主诉左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年。舌质红绛，苔薄黄或白，脉沉弦或沉。诊断为瘀血重证、血瘀阻络。病因病机为血瘀脉络。左小腿广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡结痂，左足背出现小溃疡，溃疡已愈合。

患者男性，58岁。主诉带状疱疹后遗神经痛，病程4个月。中医病名缠腰火丹，证型气滞血瘀。舌红苔白，脉细数。患部色素沉着，色暗红，疼痛呈针刺样、烧灼样，入夜尤甚。寐差。病机为气滞血瘀，正气难复，瘀滞难除。

患者30岁，男性，主诉面部、双手起疹5年余。皮损为暗褐色扁平丘疹，渐增多，近半年迅速发展，伴有瘙痒。体征见颜面、双手背密集分布澹褐色针头至粟米大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。舌质红、苔薄黄，脉弦。辨证为风热毒蕴证。