苏合香+肝风内动

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者主诉仆中之后卒然神昏，痰壅，舌卷不语，左半身不遂，面红，舌苔垢腻，脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏，大便秘结，小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰，土虚木胜，痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏。二诊见神识未清，时明时寐，语声含混，口眼㖞斜，脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄，痰热减轻，大便黏腐臭，脉弦而滑，两关较大。四诊见右臂能举，口目不正，神识恢复，脉弦而数，两关未平。五诊见手足渐能屈伸，腿软无力，寐食二便正常，脉弦而滑，舌苔薄白。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

13岁女性，发作性抽搐，发作规律为半月或二十余日一次，入睡时发作，持续20~40分钟，伴全身发直、头后仰、四肢痉挛、神志不清、两眼上视，醒后疲倦。夜睡易惊，痰多，头痛，憋气，烦躁不宁。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为痰浊蕴伏，肝风内动。

患者，女，68岁。主诉高血压病史，曾昏倒，左侧手足不利，近日再昏倒，人事稍苏，言语謇涩，胸闷，口角流涎，手足微掣动，左侧面颊及头部按压痛或麻木。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦滑而促。诊断为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经，属类中风实证。

患者男性，右半头痛甚重，鼻为涕塞。肝阳上犯，夹脾湿郁于经络。面色苍白，舌质红，苔薄黄。脉弦滑。

57岁男性，头晕伴行走不稳4天，主要症状包括头晕、视物旋转、复视、行走不稳、下肢乏力、恶心、呕吐。中医诊断为中风—中经络、眩晕，证型为气虚血瘀痰阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及。病机为脾虚、元气亏虚，导致血瘀、痰阻，上扰清空，发为眩晕，血脉不利，荣养匮乏，见下肢乏力，行走不稳。

患者右半身不能活动，不能屈伸自如，经水不调。中风。弦滑脉。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程未提及。

女，13岁，病程2年。主诉抽搐大发作，发作规律为每隔半月或20余日1次，抽搐持续20~40分钟，入睡时发作，伴有小发作，全身发直，头后仰，四肢痉挛，神志不清，两眼上视，醒后疲倦。伴随症状包括夜睡易惊、痰多、头痛、憋气、烦躁不宁。舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为痰浊蕴伏，肝风内动。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

男，9月，右半头痛甚重，鼻为涕塞，脉弦滑而数大，左关较盛，肝阳上犯，挟脾湿郁于经络

患者小产伤及阴分，肝阳失潜，出现头晕、心悸、身体战抖麻窜、失眠、疲倦无力。脉弦滑。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名未明确，证型为肝阳失潜，病因病机为小产后伤及阴分。问诊提示症状及病史，切诊提示脉弦滑。

傅男，旧有肝热抽搐之患，多食则复发，近期病情加重。肝热抽搐。弦数脉。病因病机为肝热内蕴，痰火上扰。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及多食复发。

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。

梁某，年逾五旬，主症为昏睡不醒、右半身不遂、面红如醉、唇青、舌紫苔褐而糙、小溲自遗。中医诊断为中脏腑之脱证。病机为肝胆内风旋动，邪居上焦，痰闭心包，虚实错杂。望诊见面红、唇青、舌紫苔褐而糙。闻诊未见明显异常。问诊见昏睡、右半身不遂、舌謇语涩、目歪斜、大便不通。切诊脉弦大有力，左寸、关尤盛，后转为弦数而滑大，最终为弦而数。

3岁女童，壮热不退，疹色紫暗，神昏摇头，咬牙啮衣，烦躁不安，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻，西医诊断为麻疹并发肺炎、脑炎，中医诊断为疹毒内攻，证型为热毒入营证，病机为脏腑失和，气滞血涩，毒不得透而内陷，由血分而入心包。

男，70岁，突发昏扑不省人事，牙关紧闭，不语，口眼歪斜，左半身不遂，面赤气促。六脉弦滑有力。中医诊断为闭症。病属实证，病因病机为肝阳上亢，风火相搏。

患者年龄70岁，男性。主诉右半身不遂二天。右半身不遂，动作笨重不利，手指能屈伸，握拳不紧，不能站立步履，足向外翻，伴有头晕、尿频、大便失禁。面色红，舌苔黄厚微干、质绛。脉弦滑。家族史有半身不遂病史。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴暗耗，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。中医病名中风，证型为肝风内动。

年逾五旬，肝胆内风旋动，邪居上焦，昏睡不醒，鼾而喉中多痰，右半身不遂，面红如醉，唇青，舌紫苔褐而糙，小溲自遗，脉弦大有力，左寸关尤盛。肝阳上亢，风痰内扰，津液被夺，经络失养。舌紫苔褐糙，脉弦大有力，面红，唇青，右半身不遂，神识渐醒，舌蹇语涩，目歪斜，脉弦数滑大，风邪未熄，胸膺烦热，脉弦数，风邪痰势渐去，言蹇，面红赤，大便不通，脉弦数，腿肢软弱无力，手指未灵活，脉数左手弦盛。

86岁女性，主诉头眩不能起立，右半身麻木不仁，病程短。中医病名属中风，证型为肝热上冲，阴失潜敛，肝风内动。望诊见舌绛而干，苔黄燥，唇有裂纹。闻诊未提及。问诊见神识不清，语言謇涩。切诊脉象右弦细而数，左脉弦硬。二诊见舌红，左脉时现结代不整。三诊脉弦虚，无结代脉。