苔薄滑

患者33岁，男性。主诉肺肾同亏，痰火上犯，气促痰鸣，病程10年，兼眩晕、健忘、神疲梦遗。舌绛苔薄，脉细虚大，尺部无力，太溪小弦，冲阳虚弱，颔厌脉盛。诊断为肺肾同亏，虚阳上亢，下虚上盛。病机为肺肾同亏，痰火上犯，虚阳上亢。太溪脉小弦，寸口脉沉细，舌苔薄澹润，脉象虚大，尺部无力，冲阳虚弱，太溪小弦。

患者年龄66岁，男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年，冬春季节发作，2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰，夜间喘甚，难以平卧。神情疲惫，面色及口唇发绀，心悸气短，不能平卧，咳白色泡沫样痰，纳呆脘痞，尿少便溏。舌淡，苔薄滑，脉滑数。中医诊断喘证（饮邪犯肺）。

女性，49岁，四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛，左腕肿，颈活动受限，恶寒，局部皮温不高，无关节肿胀，下肢静脉曲张，纳可，眠可，二便调。舌暗，脉沉细。类风湿关节炎，气虚寒湿痹阻型。舌暗，脉沉细。恶寒，局部皮温不高，关节痛，颈活动受限，下肢静脉曲张。

患者45岁，女性。主诉咽痛两年。咽部微微作痛、干燥，反复发作，张口无力，声嘶低微，发音无力，咽喉干痛，难言。面色苍白，舌质嫩、色暗淡，苔薄白滑。中医诊断为咽痛（虚阳上越）。病因病机为久病劳损，肾精耗损，阴精不足，虚火上炎，咽喉失于濡养。

杨某，72岁，恶寒发热，无汗，心悸气促，神疲乏力，纳呆，口苦，咽中生疮，夜尿多，大便2日未行，舌淡红，苔薄白，脉左寸关浮，右尺浮大，右寸无力。右下肢踝部疮口6cm×20cm，流恶臭脓液，周围皮肤暗红，发热。辨证初期为邪郁少阳表证，后期转为脾肾阳虚，阴阳两虚。

患者56岁，男性。主诉右手肌肉无力，逐渐发展至双手及手臂，伴下肢跛行、站立不稳、说话费力、发音不清。中医诊断痿证。证型为脾肾阳虚，兼肝血不足。舌质淡红、苔薄白，脉细。临床表现包括双手肌肉萎缩、四肢痿软无力、说话费力、吞咽困难、饮水反呛、张口困难、舌缩不能伸、头昏、神疲懒言、面色萎黄、纳差、大便秘结。

男，50岁，腹大如鼓，青筋暴露，坚硬喘息，饮食不下，行走不便，面色萎黄而暗滞，面部颈项蟹爪纹络，小便短少，下肢浮肿，腹围102cm。舌澹白，舌体胖大，边有齿痕，苔薄滑，脉弦细无力。鼓胀，正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿停聚，腹水渐起。