患者33岁,男性。主诉肺肾同亏,痰火上犯,气促痰鸣,病程10年,兼眩晕、健忘、神疲梦遗。舌绛苔薄,脉细虚大,尺部无力,太溪小弦,冲阳虚弱,颔厌脉盛。诊断为肺肾同亏,虚阳上亢,下虚上盛。病机为肺肾同亏,痰火上犯,虚阳上亢。太溪脉小弦,寸口脉沉细,舌苔薄澹润,脉象虚大,尺部无力,冲阳虚弱,太溪小弦。
苔薄滑肺肾同亏虚阳上亢下虚上盛
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患者年龄66岁,男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年,冬春季节发作,2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰,夜间喘甚,难以平卧。神情疲惫,面色及口唇发绀,心悸气短,不能平卧,咳白色泡沫样痰,纳呆脘痞,尿少便溏。舌淡,苔薄滑,脉滑数。中医诊断喘证(饮邪犯肺)。
苔薄滑慢性支气管炎肺心病心力衰竭
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女性,49岁,四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛,左腕肿,颈活动受限,恶寒,局部皮温不高,无关节肿胀,下肢静脉曲张,纳可,眠可,二便调。舌暗,脉沉细。类风湿关节炎,气虚寒湿痹阻型。舌暗,脉沉细。恶寒,局部皮温不高,关节痛,颈活动受限,下肢静脉曲张。
苔薄滑类风湿关节炎气虚寒湿痹阻舌暗
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患者45岁,女性。主诉咽痛两年。咽部微微作痛、干燥,反复发作,张口无力,声嘶低微,发音无力,咽喉干痛,难言。面色苍白,舌质嫩、色暗淡,苔薄白滑。中医诊断为咽痛(虚阳上越)。病因病机为久病劳损,肾精耗损,阴精不足,虚火上炎,咽喉失于濡养。
苔薄滑咽痛虚阳上越肾阳亏虚
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杨某,72岁,恶寒发热,无汗,心悸气促,神疲乏力,纳呆,口苦,咽中生疮,夜尿多,大便2日未行,舌淡红,苔薄白,脉左寸关浮,右尺浮大,右寸无力。右下肢踝部疮口6cm×20cm,流恶臭脓液,周围皮肤暗红,发热。辨证初期为邪郁少阳表证,后期转为脾肾阳虚,阴阳两虚。
苔薄滑糖尿病足脾肾阳虚阴阳两虚
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患者56岁,男性。主诉右手肌肉无力,逐渐发展至双手及手臂,伴下肢跛行、站立不稳、说话费力、发音不清。中医诊断痿证。证型为脾肾阳虚,兼肝血不足。舌质淡红、苔薄白,脉细。临床表现包括双手肌肉萎缩、四肢痿软无力、说话费力、吞咽困难、饮水反呛、张口困难、舌缩不能伸、头昏、神疲懒言、面色萎黄、纳差、大便秘结。
苔薄滑痿证脾肾阳虚肝血不足
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男,50岁,腹大如鼓,青筋暴露,坚硬喘息,饮食不下,行走不便,面色萎黄而暗滞,面部颈项蟹爪纹络,小便短少,下肢浮肿,腹围102cm。舌澹白,舌体胖大,边有齿痕,苔薄滑,脉弦细无力。鼓胀,正气虚衰,水运失司,湿浊内生,气化受累,水湿停聚,腹水渐起。
苔薄滑鼓胀正气虚衰水湿停聚
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