杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，72岁
- 入院日期：2002年2月20日
- 住院号：131392
- 西医诊断：糖尿病足，3级
- 中医诊断：糖尿病坏疽
全身症状
- 恶寒发热，体温39℃
- 无汗
- 心悸气促
- 神疲乏力
- 纳呆
- 口苦
- 咽中生疮
- 夜尿多，4～5次／晚
- 大便2日未行
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：左寸关浮，右尺浮大，右寸无力
局部症状
- 右下肢踝部：6cm×20cm疮口，流恶臭脓液，质较清稀，周围皮肤暗红，发热
- X片：未见骨膜感染征象
- 分泌物培养：
- 局部分泌物：金黄色葡萄球菌
- 口腔分泌物：白色念珠菌
辨证分析
入院时
- 辨证：邪郁少阳表证