茉莉

患者35岁，女性，主诉腹泻，病程持续数月，反复发作。主要症状为大便稀黄如水状，每日多次，腹胀肠鸣，腹部畏冷，口渴不欲饮，纳少，小便短黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。舌质澹红，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，传化失常，湿热留滞，脾胃已虚，脾运失健，肠失传化，清浊不分。

三十一岁女性，下痢赤多白少如酱色紫，腹中滞痛，里急后重，解出颇难，日夜二十余行。舌边紫赤，苔黄薄腻，右弦滞，左弦小滑数。病因暑气伏而食鸭致积热下郁肠中。诊断为子痢。

五旬女性，主诉便痢赤白、腹痛后重、内热胃呆。病程未明确。中医病名：郁气夹滞下痢。证型：暑湿积滞，夹气成痢。病因病机：素有肝郁气滞，兼伏暑湿。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、内热、胃呆、后重。切诊：脉象清不扬，后转弦、缓、软。

男，42岁，胃脘嘈杂，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，嗳气连声，胃脘热痛，右侧头痛，口苦，小便黄，大便稀，1日2次。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火横逆，犯及胃腑，湿热中阻。风寒夹食，肝胃不和。表邪已解，肝胃不和，湿热复聚。肝火仍未降，湿热留滞，心神不宁。肝火未清，脾胃已虚。

十余岁患者，恶寒身热，胸痞腹痛，舌白，烦懊口渴，气逆胀闷，腹部烙热拒按，脉数，舌黄，烦闷欲呕痰涎，腹痛拒按，脉数，舌黄，腹痛未便，内蕴积滞，腹痛尚拒按，大便干黑有血瘀状，转为疟象，寒热交替，腹尚拒按，腹痛未便，内蕴积滞。暑邪挟痰积交阻，热甚变端。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

患者39岁，女性。主诉心烦失眠、健忘、头昏胀、神疲困倦、口苦咽干、纳差、大便干结。病程1年。中医病名未明确提及，证型为痰热上扰、肝火上炎。舌象澹红黯、苔黄腻，脉象弦细滑。

五十九岁，背寒腹痛，便痢后重，腹中疠痛，下鲜血，口渴少寐，小溲赤痛。左弦，右大无伦。心营素亏，伏热内袭，血痢重症。面色晦暗，舌红，脉弦右大。轰热迫注，小溲色红，血痢日夜百余次，失眠。阴虚阳升，气不收敛。血痢减，血少风翔，腹中有声，颧红火升，沉迷不欲言。气升，颧红面赤，肛热作痛，按腹灼热。虚坐努责，肛脱寐遗。脉转沉细，气虚见征。便溏，泻黄沫，中寒食不消。脉渐振，便溏二次。

患者年龄40岁，男性。主诉背部（3~5胸椎处）如掌大一块冷而畏寒，伴有胸闷心烦、夜寐不宁、口渴不多饮、小便黄。舌质红，苔黄滑，脉滑数。中医诊断为湿热郁遏，阳气受阻。病机为湿热郁遏，阳气受阻。

五十九岁男性，伏热赤痢。背寒腹热，便痢后重，腹痛，血痢，口渴少寐，小溲赤痛。脉左弦右大，舌红兼紫。心营素亏，伏热内袭。脉弦右大，舌红兼紫。伏热未清，阴虚阳升，气不收敛。血痢虽减，颧红火升，沉迷不欲言。血痢日夜百余次，肛脱不收，指振自汗，溲赤少寐。虚坐努责，肛脱寐遗。脉渐振，便溏仅两次。

50岁，主诉痢下赤白、里急后重、腹痛、纳呆、内热，病程未明确。中医病名：下痢，证型：暑湿积滞夹气下痢。病因病机：暑湿内蕴，气机阻滞。望诊：舌苔黄腻，舌红根苔黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛、纳呆、内热、后重、胸满。切诊：初诊脉涩不扬，二诊脉弦，三诊脉缓，四诊脉缓，五诊脉缓。

36岁男性 慢性胃肠病多年 胃痛反复发作 胃痛剧烈 嗳气矢气则缓 得温熨舒适 肠鸣矢气多 饮食不节或气候变化诱发泄泻 食油腻冷食加剧 夜寐多汗 食欲不香 脉濡 苔黄腻 肝脾两病 兼夹湿积

患者45岁，女性。主要症状为四肢关节红肿热痛，伴低烧，关节变形强直，屈伸困难，腰痛不能弯曲，生活不能自理，行走困难。病程6年。中医病名热痹，证型湿火留筋。舌质嫩红苔少，脉细弦。病机属湿火留筋，郁而化热。

36岁女性，反复鼻塞、流黄脓鼻涕5年，伴有嗅觉减退、咳嗽少痰、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜黯红，双下鼻甲肿大，中鼻甲及中鼻道黏膜肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔可见脓涕，前额部、颌面部及鼻根处有轻压痛。舌质黯红，苔黄，脉数有力。慢鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎），肺热熏鼻证。病机为风热犯肺，肺失宣降，痰热上壅鼻窍。

女，32岁，胃脘痛4个月，胃脘胀痛灼热不舒，嗳气频作，吐酸水，饮食少，心烦易怒，咽干口苦，大便微稀，小便短黄。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数。肝火横逆，湿热蕴胃。

一妇 产后食鱼胙后出现腹痛及痢疾 脉弦微涩 鱼胙助湿伤脾 滑利肠胃 痢疾 腹痛 脉弦微涩 病程未提及 未提及其他四诊信息

四十二岁，腹痛、赤痢、阴虚伏热、心烦口渴。苔黄，脉数。暑邪极盛，暑湿积滞内蕴于肠，伏热挟积留恋，厥气不和，阳失潜藏，伏热积滞，灼伤气液，清蕴暑余积。舌黄，脉数弦。