茜草+不孕症

患者26岁，女性。月经史异常，周期30天，经期6-7天，量中，有血块，痛经。既往有甲减史，治疗后正常。诊断为不孕症（原发性不孕症）。证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。初诊见舌红苔腻，脉细弦。二诊见舌红苔腻，脉细弦。三诊见舌红苔腻，脉细弦。四诊见舌澹红苔腻，脉细滑。五诊见舌红苔腻，脉细滑。经间期带下量少，大便溏，阴虚及阳为本。

女，28岁。痛经12年，未避孕3年未孕。痛经伴恶心欲吐、腹泻肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经量中偏多，血块不多，色偏紫暗。舌红苔腻，脉细。中医诊断为癥瘕、痛经（膜样痛经）、不孕症。舌红苔腻，脉细。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕，左下腹痛1个月余。既往月经规律，近半年经量减少，伴经行腹痛。舌暗红，脉细滑。中医诊断不孕症，癫狂病。辨证毒热痕结，冲任阻滞。既往有卵巢囊肿手术史，辅助检查提示左附件区无回声，内见密集点状回声。

女，35岁，不孕，经期腹痛，月经量多，色紫暗，夹血块，腰骶酸痛，肛坠，舌紫暗，苔薄，脉弦细。中医病名：不孕，证型：肾虚夹瘀，气血凝滞，瘀积成症。病因病机：肾虚血瘀。望诊：舌紫暗。闻诊：未提及。问诊：经期腹痛，月经量多，色紫暗，夹血块，腰骶酸痛，肛坠。切诊：脉弦细。

39岁，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经行量多色红，下肢浮肿，鼻衄，大便溏薄，带下色黄质稠量多。肝郁气滞，郁久化火，肝旺伐脾，脾弱湿阻，郁热内滞，气血瘀阻，胞脉不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后倾，正常大小，附件阴性，双侧输卵管炎，伞端完全性阻塞。

女，27岁，婚后6年不孕。月经周期尚准，经期小腹痛，量中等，色黯，有血块，经行6天，白带多。舌质稍暗，舌苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断血瘀痛经，湿郁带下。病机属血瘀湿滞。

30岁女性，主诉结婚9年未孕，月经先后不定期，经前胸胁及双乳胀痛，经行不畅，经来腹痛腰困，月经色暗有瘀块，白带多，少腹胀痛，畏寒喜暖。面色暗晦，舌澹暗有瘀斑，苔白水滑，脉沉细涩。中医诊断为肝郁气滞，寒瘀交阻。

女性，26岁，月经70天未来，经前少腹痛，经量少质稠，色紫黑暗，挟有血块，肌肤甲错。舌尖有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀胞宫，冲任不调。

26岁女性 月经愆期量少色黑 舌青有瘀斑 脉弦细而涩 痛经 瘀血阻滞胞脉 阴血亏虚 面色无华 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌质青紫 瘀点瘀斑 脉弦细而涩

郑某，28岁，人工流产后3年未孕，月经对月，经量中等有血块，经前乳房胀痛。双侧输卵管不通。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属不孕，证型未明确，病因病机为输卵管不通，属瘀阻胞宫。

33岁，末次胚停清宫术后2年，月经量少，色红有小血块，痛经，排卵不佳，时无排卵，腰酸，寐欠安，大便稀溏，脉弦细，舌质偏红苔腻，脉细弦，舌红苔腻，月经周期4~5/28天，婚育史0-0-2-0，中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，病因病机肾虚偏阴，癸水不足，津液亦少，转阳不利，心肝气郁夹有痰浊，望诊舌质偏红苔腻，舌红苔腻，闻诊无特殊，问诊有腰酸、寐欠安、大便稀溏、痛经，切诊脉弦细、脉细弦。

患者25岁，女性，主诉结婚4年不孕。月经周期异常，经期40至50天不完，色黑夹块，白带色黄，眼周青紫，舌紫有裂纹，脉细涩。证属下焦湿热，气血不和。妇科检查示宫颈炎，子宫内膜炎，有子宫内膜结核史。子宫内膜分泌欠佳，诊断为子宫内膜组织慢性炎症。经中西医结合治疗后，子宫内膜分泌正常，炎症愈，最终手术治疗后怀孕。