王× 中医医案

基本信息

  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:1982年4月26日
  • 病史:结婚8年,未曾孕育。开始2年,曾放环避孕,后取环,至今6年未孕。

症状

  • 经期:尚准
  • 经前:小腹胀痛,乳胀,心烦易怒
  • 经行:量多色红
  • 下肢:浮肿
  • 鼻衄:行经后大便溏薄
  • 带下:色黄,质稠量多

妇科检查

  • 阴道:畅
  • 宫颈:轻糜
  • 宫体:后倾,正常大小
  • 附件:阴性
  • 子宫输卵管造影:双侧输卵管炎,伞端完全性阻塞

男方检查

  • 精检:正常

诊断

  • 证属:肝郁气滞,郁久化火,上扰则鼻窍衄血,肝旺伐脾,脾弱则湿阻便溏,日久郁热内滞,气血瘀阻,胞脉不通,精不能施,安能受孕?

治疗方案

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