营血热毒

患者年龄21岁，男性。高热5天，喘息频剧，神志迷离，舌质红，脉见复杯脾绝之象。中医病名为瘟疫，证型为瘟疫之毒波及营血。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊提示高热、喘息、神志改变，切诊见脉见复杯脾绝之象，二诊脉弦数，三诊脉代象。

患者男性，36岁。主诉双眼视力急剧减退。病程一周。中医病名：双眼急性球后视神经炎。病因病机：湿热化火，传入营血，窜入厥阴目系。望诊：舌质红，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：眼球转动时牵引疼痛，双眼视力模煳，口干，大便秘结。切诊：脉弦数。

患者22岁，女性。主诉急性扁桃体炎，口服药物后出现皮疹。脸面、双手背、前臂及阴部红肿，眼泡水肿，心烦口渴，小便黄。体温38℃。舌质红，苔薄白，脉弦滑带数。西医诊断药物性皮炎，中医诊断药毒疮，辨证为药毒之气，内燔营血。

患者26岁，男性。高热、腹痛20天，右上腹剑突下有鸡蛋大肿物。高烧不退，口苦咽干，躁扰不宁，脘腹不适，大便漆黑。舌质红绛、边有黄苔，脉数疾有力。邪热内炽，燔灼营血。

患者男性，47岁。乏力、食少、尿黄、肝功能异常。急黄、瘟黄。外感湿热挟时邪疫毒，热毒强盛，侵入营血，内陷心包，并损伤肝肾。巩膜及全身肤色深黄，语言嗄哑，恶心，精神欠佳，肝肋下2cm，质中，腹胀膨大，腹部有明显积气伴移动性浊音，下肢轻度浮肿。黄疸指数160u，麝香草酚浊度6u，麝香草酚絮状++，硫酸锌浊度8个u，谷丙转氨酶110u，乙肝表面抗原阳性，空腹血糖347mg%，尿糖（++++）。

女性，34岁，主诉高热、黄疸急剧上升、神识昏蒙、谵语、躁扰不宁。病程一周。中医病名属“急黄”、“疫黄”。病因病机为邪毒深重、湿热炽盛、充斥三焦、内窜营血、侵犯心包。望诊见舌象焦黄燥裂。闻诊未提。问诊见高热、黄疸、神志异常。切诊脉象弦滑而数。

男，51岁，主诉阴囊疖肿后出现口腔灼痛、红斑、水疱，病程2天。中医病名：Lyell氏中毒性大疱性表皮坏死松解症。证型：内蕴湿热，复遭药毒，两者相搏，扰入营血。望诊：面色急性病容，舌质红微绛，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：高热，口腔刺痛，皮肤红斑、水疱。切诊：脉洪大数。

患者女性，28岁。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，血清胆红质升高。面目一身悉黄，眼白红赤，唇角紫斑，指端微青，极度疲乏，表情澹漠，心烦懒语，声音低微，口渴欲饮，水入即吐，呕哕频作。脉细弱，舌质红绛，苔薄白。证属热毒炽盛，迫胆液妄行，邪陷营血。后期出现腹痛、粘液血便，肛门灼热，便血，脉细弱，舌质红，苔黄腻。湿热毒邪蕴于脾胃，肝胆失于疏泄。