虚寒+气滞+血瘀+气滞血瘀+瘀血+胃痛

女，43岁，胃痛3年余，大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割，不能进食，泛吐酸水，头晕肢冷，面色不华，神疲懒言，四肢欠温。舌质澹，有瘀点，苔厚，脉细涩。中医诊断胃痛（脾胃虚寒，胃失温养），便血（瘀阻胃络，血溢脉外）。

患者年龄59岁，女性。主诉间断上腹部隐痛十多年，近几个月加重，伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗，舌苔薄白，舌边稍暗，脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛，证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗，舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。

患者38岁，男性。主诉上腹灼痛，空腹时加剧，伴嗳气泛酸，病程自20岁起，反复发作。中医诊断为胃脘痛、脾寒胃弱、中阳不足。证属脾寒胃弱，中阳不足。症状包括上腹隐痛、脘部觉凉、喜温喜按、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉象细。体征显示轻度贫血貌，上腹部压痛，大便潜血阳性。X线示十二指肠球部溃疡。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

女，57岁，胃脘部胀满隐痛，病程10年，伴夜间痛甚，饮食减少。脾胃虚寒，脾胃虚弱夹气滞，脾虚气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。曾见黑便，大便尚可。胃、十二指肠球部溃疡。

患者年龄1岁，男性。主诉腹胀坚硬，按之即哭，大便便秘结。中医病名属腹胀，证型为半虚半实之证。病因病机为运化无权，积滞不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便秘。切诊未提及。

马某某，男，40岁。胃痛10余年，时作时止，近时剧作。胃痛每日上午7时后加剧，食后尤甚，痛甚则呕吐，胃脘喜热敷，时有胃中灼热思冷饮，口苦不泛酸，大便结，饮食大减，精神不振。舌苔白腻，脉象细弱。

患者30岁，男性。主诉脘腹胀满疼痛，呕血，病程四年。面色萎黄，口唇淡白无华，舌质淡有瘀点，脉沉涩。中医诊断为瘀血型胃疼。病因病机为瘀血内结，情志抑郁，肝失调达，犯逆于胃。