虚寒痢

30岁，男性，痢疾持续两个月，大便稀溏伴白冻黏液，腹中隐痛，口乏味，纳谷不香，腰膝酸软，颜面无华，舌质澹，苔白腻，脉沉细软弱，辨属脾肾阳虚所致的虚寒痢。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为痢疾如鱼脑状，伴有肠鸣、剧烈疼痛及进食后呕吐。病程未明确。中医病名为痢疾，证型为虚寒痢，病因病机为命门火衰不能生土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肠鸣、疼痛、呕吐，病史提示曾用黄芩、黄连等药物无效。切诊提示脉洪大而按之无力，左尺濡软。

患者呕吐不食，腹痛后重 虚寒痢 阳气虚衰 面色苍白，舌淡苔白，脉大 自汗发热，昏愦 腹痛加剧，病程急重

赤白痢，心烦懊侬，病程未明，脉极沉弱，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，辨证为虚寒痢，病因病机为暑湿挟滞，淆乱清浊，因攻伐太过，气液伤残，中无砥柱。

患者年龄未提及，性别未提及。赤白痢，身壮热，饮食不下，痢转纯红，不能起床，起则眩晕。病程未明确。中医病名：痢疾。证型：虚寒。病因病机：寒邪内侵，三阴里寒。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：恶寒发热，头项强痛，微汗自出，胸膈不开，饮食不属太阴，目瞑倦为少气懒言，属少阴，腹痛拘急属厥阴。切诊：未提及。

十岁男童，病痢，发热，呕恶。血先下者凝黑成片，后下者点滴晦澹。脾胃虚冷，阳气浮越而发热，阴气不守而下奔，中焦困乏而不纳。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者35岁，男性。脘腹不适一周余，食辛辣刺激食物则食道处灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，日2次，遇冷则尿频，夜尿3~5次。面色苍白，舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名腹胀，证型脾肾阳虚，滞热未净。病因病机脾肾阳虚，滞热未净。望诊面色苍白，舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊脘腹不适，食辛辣刺激食物则食道灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，遇冷则尿频，夜尿频多。切诊脉沉细。

患者体态丰腴，多火善渴，夜眠不安，时有喘急。病程始于夏末，因避暑饮冷致痢疾，腹胀绞痛，红白便杂，次数频繁。诊断属郁火症，病因病机为寒凉太过，伤及阳气，致虚寒痢。舌象未详，脉象未提。

患者年龄84岁，女性。主诉腹痛、下痢赤白四天。症状以白痢为主，稍带粪便，每日3~5次，量不多。舌质澹红、缺津，苔白成片。脉沉细数。初诊诊断为虚寒痢，复诊辨证为实热痢。

患者形虽实而面黄稍白。气口脉虚。患痢后甚逼迫，正合承气症。平昔过饱胃伤。中医病名：虚寒痢。证型：虚寒。病因病机：胃伤。望诊：面黄稍白。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：患痢后症状逼迫，平昔过饱。切诊：气口脉虚。

患者主诉赤痢腹痛，里急后重。面色赤戴阳，唇若涂硃，舌象白滑无苔，大便有瘀血如豆大者数十枝，溏澹黄。脉浮按微数而大，沉按迟而无力。中医诊断为虚寒痢，病机属寒邪内盛，阳气不足。

妇人盛暑患洞泄，厥逆恶寒，胃脘当心而痛，自腹引胁，滞下，呕哕不食。脉三部俱微，短沉弱不应呼吸。阴极证，虚寒痢。面色苍白，舌淡苔白，脉微弱。

16岁男性，下痢4天，腹痛里急后重，便血纯赤，精神不支，饮食废。舌澹无苔，右脉逆小，左脉细涩。中医诊断为寒痢（虚寒痢）。病因病机为寒气凝血，脉舌提示非热证。

高泰，五十岁，病程二十余天，昼夜下痢四十余次，神识昏沉，默默不语。脉两寸关脉大而无力，两尺沉细。证属热在上，寒在下，阴盛逼阳，阳不潜藏，真阳失守。病因因屡投寒凉散剂，过伤脾肾。舌象、面色、声音、气味未提及。

患者年近四十岁，女性。主要症状为痢疾、腹部隐痛、夜间加重、失眠、食欲减退、口干不欲饮水。病程未明确。中医病名为虚寒痢。病因病机为大虚寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示两手脉涩不匀，疲惫，饮食全减。

患者瘦弱，久伏枕，粥食入胃即腹痛呕吐，粒食不下咽四十余日。痢疾，虚寒证型，病因属脾胃虚寒，病机为胃气衰弱，运化失常。面色苍白，舌淡，脉弱。

三十七岁男性，新秋患痢，下痢频繁，噤口不食，肤冷烦躁，欲卧水中，口渴喜冷，目睛红赤，肛门灼热，舌苔厚起刺。脉洪大无力。诊断为虚寒痢证，阳欲脱亡。面色晦暗，舌苔厚起刺。声音躁动，气味秽浊。脉象洪大无力。

四十八岁，腹泻，便似鱼脑鱼肝，病程一星期，脉浮大而紧，两尺尤甚，重按俱空，舌白中有灰黄苔，面赤，头汗，精神恍惚，大便红白相杂色暗不臭，小便清，肾虚失职，君相二火衰微，肠中寒毒潜滋，肝风乘虚而动，脾液胃津被卷入肠中，气血乖违。

患者42岁，男性。主诉五更泄，因饮食不慎出现腹痛下痢，恶寒发热，腹中坠痛，大便有白色黏液带血，食欲下降。诊断为虚寒痢疾。证型为脾肾两虚，贪凉饮冷，风寒束表，湿伤脾胃运化不及。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉迟。闻诊无特殊描述，问诊提示病程较急，有外感风寒史。切诊脉沉迟。

病程40日，主要症状为痢疾，六脉沉弱，辨证为虚寒痢，病因病机属虚寒内盛，正气不足。