虚火

患者两年腹痛，后发臂痛，疼痛部位在手臂指屈伸之间，肿痛难忍，数日方愈，发作时手臂不能动弹。中医病名属虚痹，证型为虚火内灼，病因病机为前病腹痛之余，虚火移走为害。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状描述，切诊未提及。

孙，痧回热减，咽喉腐败，虚火上炎。阴虚火亢，热淫于上，肺胃失和。面色无华，舌红少津，脉细数。病程较长，反复发作。中医病名属喉痹，证型为阴虚火亢，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。

患者阵发性胸闷、胸痛4个月，夜间发作，白天疲劳或饱食时易发作，放射至胸背部，含硝酸甘油片能缓解。高血压病史。六脉俱弦细而数，舌边尖红绛，苔薄。辨证为素体阴亏肝亢，心气不足，气聚血滞，络道失和。脉象弦细而数，舌边尖红绛，苔薄。辨证为肝肾不足，心气内竭未复，气聚血滞未疏，络道尚未浚和。脉象弦已缓，数势已平，舌尖微红。辨证为肝肾两亏，阴分失于涵养，心气尚未充复。脉象濡缓而细数，舌尖红亦澹。辨证为心气难以舒展。脉象数势已平，重按冲和，舌尖红刺已澹，并较津润。辨证为心阴得育，虚火自潜。脉象两手已渐平和，舌舌尖红绛已澹，中沟抽心亦能起复。辨证为浮阳已敛，心营已能涵养。脉象六部脉已平稳，有力而有神，舌质滋润。辨证为心营已渐涵养，心气已渐煦复。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

34岁，月经史异常，痛经，崩漏，经期紊乱，黄带连绵，头眩心宕，腰酸肢楚，内热口燥，面色颧红目肿，舌苔黄腻，脉芤而带数，傍晚怕冷，午后潮热，阴虚火旺型崩漏，阴虚火旺，先天肾气不足，肾精损伤，虚火过重

12岁女性患者，主诉下午发热、疲倦、口干、口渴不欲饮、喉痛2日，吞咽痛，喉干头晕，食欲不振，小便热感，阴部刺痛。面色苍白，精神不振，喉部有拇指大伪膜，口臭，舌苔微黄干燥，脉沉细而数，体温38℃。妇科检查示阴部肿胀，大小阴唇青紫色，有白色伪膜粘连。辨证为体素阴虚，浮游之火上熏咽喉，发为白喉。

患者年龄49岁，女性。主诉潮热汗出1个月。心烦易怒，心悸，多梦，口干，手足心热，舌红少津，脉略细数。月经稀发1年。子宫内膜薄，子宫附件无异常。心电图无明显异常。

患者年68岁，主诉头顶作痛年余。症见头昏胀痛，夜间尤甚，面部烘热，渴不思饮，神情烦躁，嗜睡低声，胸闷纳差，畏寒肢冷，舌燥苔黄，六脉虚细。中医诊断为头痛，证属肾阳不足，虚阳上浮。病因病机为肾阳亏虚，虚火上炎，扰动清窍。望诊见舌燥苔黄，闻诊未提，问诊见症状复杂，切诊见六脉虚细。

患者咽痛半年，近月加重，伴挤压感、呼吸不畅，呈"抽泣"状，时轻时重，有喉头阻塞感。咽粘膜充血红艳，毛细血管扩张，舌净无苔，脉弦滑。中医诊断为虚火作祟，灼津成痰，阻嗌为痹。

患者吐血盈碗，自汗口渴，稍一动摇血即上溢。右关洪滑。

王某，53岁，男。主诉牙痛反复发作1年，多因受风或食辛燥热之品诱发。牙痛右侧，咀嚼加重，硬物难食，伴口干咽痛，尿黄便秘。舌红，苔黄，脉弦细数。诊断为牙痛（牙周炎），辨证为胃肾阴虚，风热夹虚火上冲。

刘某，男，65岁，发热咳嗽，胸痛，病程1月，轻咳低热，咽喉疼痛，吞咽不顺，声低音哑，口干舌燥，手足心热，精神疲乏。虚火喉痹，久热伤津，肠胃燥结。唇红颊赤，咽喉微红肿，舌绛苔少，脉细数。

右寸浮数有力，口中有疮。脉尺数而无力，肺金不能生肾水。耳内及喉间燥痛，肢体发热，脉洪大。病情属火传于肺，病机为肺肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄63岁，男性。主诉小细胞肺癌肝转移18月余，失眠1月余。中医病名不寐，证型心肾不交。舌澹苔白，脉沉细无力。头昏，口唇干裂，夜寐不安，每夜必饮水数次。

52岁女性，心悸气短，阵发性发热、出汗，身困乏力，持续2月，平素烦躁易怒。舌暗红，苔白，脉沉细。心悸，气阴亏虚。舌暗红，苔白，脉沉细。

患者56岁，男性。主诉失眠两年，加重1个月。病程两年，反复发作，近期症状加重，表现为入睡困难、多梦、头晕耳鸣、精神倦怠、易疲劳、注意力不集中、健忘、腰膝酸软、四肢不温、性功能减退、早泄、小便频数。舌质澹红，舌苔薄，脉沉细。中医诊断不寐，证属心肾失调，肾气不足。望诊见舌质澹红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、精神倦怠、易疲劳、注意力不集中、健忘、腰膝酸软、四肢不温、性功能减退、早泄、小便频数。切诊见脉沉细。

妇人，头痛，病程未明，气短不足以息，诊脉气口急大而数，按之即濡，右脉虚大，气虚头痛，发散过度，复耗其气，复损其血，气血两伤，虚火独炽，身反热。

患者男性，60岁。右脚后跟疼痛持续2~3年，着地则痛，抬高不痛，伴口干。舌红苔薄黄微黑，脉沉弦而数。病因感受风寒湿外邪，病机为肾虚火旺，肾阴虚则津液不足，虚火上炎，致口干、舌质红、脉细数。中医病名为脚后跟疼痛，证型为肾虚火旺。

16岁女性，月经初潮后阴道出血1年余，突发大出血。主要症状包括阴道大出血、面色苍白、头晕头痛、心悸气短、口渴有汗、心烦易怒、午后颧赤、手足心热、腰酸。脉象细数无力，舌质绛少津。中医诊断为虚火崩漏（崩中）致血亏气虚。

60岁女性，左侧上牙龈微红肿，时痛时止。虚火牙痛，病程未明。面色正常，舌红少苔，脉数。主诉牙痛，病程较短。

患者口中生疮，延及于喉，药食难进。六部脉豁大无力。舌胀大，塞满口中，不能言语。面色和，六脉敛而有神。舌满胀因寒凉敷药闭毒气所致。病程急骤，病情突变。病因属寒凉敷药，病机为毒气闭阻，舌胀属寒闭热郁。