虚阳上越

患者65岁，男性。主诉不寐多梦3个月余，伴有头痛头昏、目煳耳鸣、虚烦乏力、腰酸膝软、口干咽燥、脾气急躁。舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴亏，虚阳上越，侵扰神明。

患者年未详，主诉伤风咳嗽，呼吸急迫，自觉欲死，病程未明。中医病名伤风，证型戴阳证，病因病机为伤风误汗伤阳，虚阳上越。望诊头面赤红，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳嗽、躁急、服麻黄药史。切诊脉豁大而空。

张某，74岁，男性。劳累后血压波动，头晕胸闷，全身疲乏，健忘思睡，气短懒言，自汗畏风，不耐久坐，胃纳欠佳，口干欲饮，小便少。脉两寸沉细，两关弦急左甚，两尺沉涩。舌淡红无苔。中医诊断为气血不足，虚阳上越。

患者出现微寒壮热、头痛昏沉、目直耳聋、口渴便闭、油汗如珠、谵语撮空等症状。脉象洪大躁疾而空，舌干燥焦黄而胖。舌质胖澹，舌苔干燥焦黄。

患者六脉动甚，脉紧而弦。咳喘痰涌，不能卧。病程急骤，十余日由咳转危。六脉动甚为虚阳外越，脉紧而弦为阴寒内盛。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊提示咳喘痰涌，病势急骤。脉象紧弦，虚阳上越。中医病名怔忡，证型元阳上越，病因病机为虚阳外越，阴寒内盛，误治致真阳暴脱。

患者口齿龈肿，病程未提及。中医病名属“口齿病”，证型为“下元精亏，龙旺火炽”，病机为“下焦之虚阳上越”。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口齿龈肿，切诊脉象沉，脉细涩，按脉部位尺泽。

真阴素亏，虚阳上越，挟痰互扰。眩晕耳鸣，腹鸣气滞。舌苔糙黄，脉细浮弦。

患者50岁，男性。舌尖碎痛，唇颊糜烂，口干燥，常鼻衄、龈衄，夜寐不安，病程3~4年。舌苔薄，脉细无力。中医诊断为虚阳上越。病因病机属阴虚火旺，虚阳上越。证型为阴虚火旺，虚阳上越。

患者年龄59岁，男性。胸痛憋气，痛连肩背，心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。舌质偏红，苔薄黄，脉细数，重按无力。血压21/13kPa。EKG示窦性心动过速，冠状动脉供血不足。证属心肾阴虚，虚阳上越，心血暗耗。

女，60岁，绝经5年，心烦易怒，烘热出汗，失眠多梦，纳差。舌质暗红裂纹苔薄白，脉弦细。肝肾阴虚，心阴不足，虚阳上越，心肾不交。舌质暗红裂纹，脉弦细。

阴亏体质，头痛举发，形寒发热，胃气上逆，呕恶频作，烦闷不纳，苔糙根腻，口渴，脉左关浮弦，右部滑数，外风扰动内风。

91岁男性，高血压二十余年，眩晕旋转、言语蹇涩、两手麻木、反应迟钝、下肢软弱、两足厥冷、两颧泛红、便秘、小溲清长、口干燥、舌紫光无苔、脉细弱、尺脉尤甚、血压250/140mmHg。真阴下竭，虚阳上越。面色紫光，舌无苔，脉细弱。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性咽炎10年余，咽部干涩，有异物感，咯之不出，咽之不下。既往史示畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细略滑而无力。中医诊断证属阳虚阴盛，虚阳上越。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊描述，问诊示长期咽部不适，切诊脉沉细略滑而无力。

17岁女性 高热持续不退 全身冷汗不止 声低息短 四肢逆冷 面赤如朱 身重难以转侧 不思饮 舌青滑 脉右沉细 左浮大无根 证属阴寒过盛 虚阳上越之假热证 面色青白 舌象青滑 脉象右脉沉细 左脉浮大无根

患者身长肥白，颊色常红，咳嗽严重，病程较长。中医病名为咳喘，证型属阳虚重证，病机为脾肾阳虚，虚阳上越。望诊见面色虚浮，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示咳嗽剧烈，烦躁喜冷，夜间喘息严重。切诊未明确脉象，但病情危急，阳气衰微。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者年龄68岁，女性。反复头晕头昏3年。眩晕。气阴不足，虚阳上越，血行欠畅。舌质红，苔薄白。脉细弦。眼底动脉硬化Ⅱ°。第五、第六颈椎骨质增生。心烦易恼，寐差梦纷，手麻，便秘。

男性，病程四年余，双侧耳聋，时轻时重，伴腰酸乏力，下肢欠温，小便清长，两颧潮红。舌红少苔，脉沉细。证属肾元不足，虚阳上越，阴寒下伏。

患者45岁，女性。主诉咽痛两年。咽部微微作痛、干燥，反复发作，张口无力，声嘶低微，发音无力，咽喉干痛，难言。面色苍白，舌质嫩、色暗淡，苔薄白滑。中医诊断为咽痛（虚阳上越）。病因病机为久病劳损，肾精耗损，阴精不足，虚火上炎，咽喉失于濡养。

患者年龄55岁，男性。主诉头胀眩、胸闷心慌、气息短促、动则尤甚，颈项作僵欠爽，夜寐烦躁，口干且苦。中医病名头胀眩晕、胸闷心慌、气短心悸，证型水不涵木、虚阳时越，心脉痹阻、气机着滞、心神失宁。望诊舌象淡红苔薄白微腻，闻诊未提及，问诊有症状及病史，切诊脉象弦而微数。