蛔虫上扰+胁痛

7岁男性患者，主诉不安、叫喊、出汗、面色黄、呕吐。右上腹压痛，下唇内有蛔虫点，脉沉伏。辨证为蛔虫上扰，中焦气结。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

患者12岁，女性。主诉右侧胁腹部阵发性绞痛，伴钻顶样感，痛剧时向两肩背部放射，辗转不安，伴呕吐黄苦水，发热，风疹瘙痒，大便2日未行，小便黄，不欲食。体温39℃，痛苦病容，蜷曲体位，巩膜轻度黄染，皮肤灼热，剑突下压痛明显，墨菲氏征(+)。血常规示白细胞升高，B超示胆总管内有蛔虫光带。辨证为肝胆湿热，蛔虫上扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者腹胀胁痛，发热，坐卧不安。舌苔薄白微黄，脉弦数。辨证为脾湿蕴结，肝胆郁久化热。胁痛，肝胆湿热。面色正常，舌象薄白微黄，脉弦数。症状包括腹胀、胁痛、发热，病程未明确。

患者29岁，男性。右上腹部阵性绞痛3天，疼痛如绞似刺，痛彻心背，每日发作3~4次。面色苍白，舌红润，苔腻浊，脉细。剑突下右侧压痛明显，肢冷。大便检查蛔虫卵(+)，白细胞升高。中医诊断为胆道蛔虫病，证型为蛔虫上扰型。病因病机为蛔虫上扰，阻滞胆道，气机不利。

患者男性，35岁。阵发性右上腹痛4年，今晨突发右上腹绞痛并向右肩背放射。恶心呕吐，脘腹胀闷，进食油腻食物加重，小便黄，大便不畅。舌质澹，舌苔黄，脉弦。急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛。证属湿热内蕴、气血郁滞。病因病机为湿热久羁、胆道瘀阻、气血郁滞。

女，51岁，右上腹肋部阵发性疼痛，呕恶、汗出、面青黄，大便润，小便黄，食少腹胀，舌苔黄腻，边红有剥脱，脉弦数，肝胆郁滞，久而化热，肝胆郁滞，湿热壅阻，舌象黄腻，脉弦数