胆胀3（胆石症）
患者信息
- 姓名：洪某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2001年11月2日
主诉
阵发性右上腹痛已4年，今晨突然右上腹绞痛，并向右肩背放射。
临床表现
- 恶心呕吐
- 脘腹胀闷
- 进食油腻食物尤甚
- 小便黄
- 大便不畅
- 舌质澹、舌苔黄
- 脉弦
- 体温：36.9℃
- 血压：17/12kPa (127/90mmHg)
- 神志：清楚
- 面容：急性痛苦面容
- 皮肤巩膜：轻度黄染
- 腹肌：稍紧张
- 右上腹：明显压痛
- 肝脾：未触及
- 双肺：呼吸音清，未闻及干湿啰音
- B超提示：胆囊内多发性结石，最大约0.8cm×1.0cm
诊断
证属：湿热内蕴、气血郁滞