血不循经+肝肾阴虚

84岁男性，反复牙龈出血15个月，加重10天。神疲乏力，腰膝酸软，牙龈出血，潮热，头晕，双眼干涩，耳鸣，心烦口渴，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。紫斑，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火灼伤脉络，血不循经。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者男性，32岁。主诉右眼前出现蚊蝇飞舞样飘浮感3个月，视力下降。右眼视力0.4，玻璃体内少量棕黑色絮状飘浮物，眼底视网膜颞上支静脉有白鞘，附近网膜可见羽毛样出血斑，黄斑部正常，中心凹反光弱。舌质红，苔少，脉弦数。中医诊断右眼玻璃体浑浊，视网膜静脉周围炎。辨证为木失条达，气郁化火，迫血妄行，神膏受染。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

女，45岁，视力突然减退二周。头痛、头昏目花，腰腿痿软，虚烦不眠。肾阴亏耗，虚火上逆，血不循经。舌质红，苔白，脉沉细。左眼视网膜中心静脉阻塞，玻璃体条索状混浊，视网膜火焰状出血，中心静脉怒张，黄斑部中心凹反射消失。

患者24岁，女性，主诉月经过多，病程近三月。主要症状为经量多、色红有块、腰腹胀痛、口干不喜饮、形困、纳谷不香。舌红少苔，脉细弦略数。中医诊断为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。病因病机为阴虚火旺，虚热内扰，血不循经。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊包括经量、腰腹胀痛、口干等，切诊见脉细弦略数。

女，56岁，面色萎黄，少气乏力，头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄，舌质嫩红，缺津，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木，肝不藏血，虚火内伤，伤及血络，血不循经。舌质嫩红，脉细数。