血余炭+舌苔黄腻

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

患者男性，59岁。主诉右肾区酸痛，痛引少腹，小便黄混。病程多年，曾有肾结石手术史。舌体胖，苔黄腻，脉小弦滑。病机为湿热瘀阻。舌质暗红，脉细弦。舌体胖有齿印，苔黄，脉濡滑。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

患者年龄60岁，男性。主诉鼻衄，出血量多，血色鲜红，伴火热上冲感、口干饮多、大便干结、颜面红赤。病程4年，每年发作次数逐年增多。舌质偏红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为鼻衄，证属瘀热动血。病因病机为肺胃热盛，火热上冲，热入血分，与血相搏。望诊见颜面红赤，舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干、便结、鼻出血。切诊脉细滑。

60岁男性，鼻衄病史4年，每年发作2次，近半年每2个月发作1次。衄前自觉火热上冲，鼻内有血管跳动感，衄时血出如注，血色鲜红。牙龈肿痛，齿衄，口干，饮水多，大便干结。舌质偏红，舌苔黄腻，脉细滑。证属火热上冲，热迫血溢。舌苔黄腻，质红边尖暗紫，脉细滑。

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。

男，60岁。鼻衄，每年发作2次，近半年每2个月一发。火热上冲感，鼻内血管跳动感，血出如注，血色鲜红，牙龈肿痛，齿衄，口干，饮水多，大便干结。舌苔黄腻，舌质偏红，脉细滑。证属火热上冲，热迫血溢。

患者31岁，男性。主诉银屑病病史3年，停药后出现全身红斑、脱屑，瘙痒剧烈，夜间尤甚。舌质淡红，苔黄腻，脉沉。全身泛发鲜红色斑丘疹、斑块，大量鳞屑，伴有束状发。血常规示嗜酸性粒细胞百分比升高，免疫球蛋白IgE升高。中医辨证为血热证。

患者41岁，男性。主诉大便溏泻兼有黏液脓样物，每日2次，脱肛，疼痛，出血，腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉沉数。中医病名：脱肛。证型：中气下陷，湿热蕴脾。病因病机：积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊：舌苔黄垢。闻诊：未提及。问诊：大便溏泻、黏液脓样物、脱肛、疼痛、出血、腹胀闷、不思食。切诊：脉沉数。

47岁男性，腰痛，小便灼热涩痛，小腹剧痛如刀割，腰痛如骨折，脉沉数，舌质偏红，舌苔黄腻，湿热蕴结下焦，肾气虚，膀胱郁热，气化无权

上消化道出血，属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和，致燥热湿热扰动血络，或肝郁伤胃，血随气逆。脾虚者中气不足，统摄无权，血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血，病程多为急性，部分患者可自行止血，但仍有较高病死率。

患者男性，60岁。鼻衄反复发作，每年发作2次，近半年每2个月发作一次。鼻内有血管跳动感，血出如注，血色鲜红。舌苔黄腻，舌质偏红，脉细滑。诊断为火热上冲，热迫血溢。舌象见舌边尖暗紫，脉象细滑。

患者消瘦、腹胀、纳差、呕血、黄疸，病程较长。主症为胃呆厌食、上腹胀满、体倦乏力、恶心呕吐、口渴心烦、便溏。舌质暗赤，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，病因病机为湿热内蕴。辨证为湿热阻滞，气虚血瘀。四诊信息包括舌质暗赤、舌苔黄腻、脉弦滑，巩膜黄染，左上腹持续性疼痛，溲黄便结，脉弦滑。

患者女性，46岁。主诉周身紫癜3个月，伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点，压之不褪色，微痒，尿浑浊，尿量多，口干苦，口渴，喜饮，大便秘结。检查见四肢出血点密布，舌边尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为毒热内迫，血络外溢。中医病名紫癜性肾炎，证型毒热内迫，病因病机毒邪热邪，毒热内迫，血络外溢。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦，口渴，尿血，尿蛋白。切诊见脉数有力。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。