患者出现血崩不止,伴有身热、胃痛、烦躁。六脉数而止(促脉)。诊断为外感误用凉药。面色苍白,舌质淡,苔薄白。脉象数而止。病程急重。中医病名为血崩,证型属外感误治,病因病机为外感风寒湿邪,内有热邪,误用寒凉药致病情加重。
血崩外感促脉虚证
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37岁,月经期先后不准、量多十余年,原发不孕症三年。崩漏持续四十天,头晕、身倦、心慌、气短,腰痠肢肿,腹冷便溏,小便清长。面色萎黄,唇围有短须,舌质澹、有齿痕、苔少,脉沉细无力。脾肾阳虚,封藏失固。
崩漏脾肾阳虚血脱气陷失血性贫血
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卜某,月事拖延多行,血色深红,烦躁不寐,脉弦数。肝旺血热,冲任不摄。血色深红,脉弦数。烦躁不寐,脉弦数。
血热瘀热肝旺冲任不摄
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患者54岁,经绝期间仍按期来潮,经临如崩,血色鲜红,经量多,头晕目花,少腹隐痛,乳房胀痛。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为“功血”,病因肝肾两亏。二诊舌质红,苔薄黄,脉细微数,诊断为肾亏肝旺,冲任不固。三诊舌质澹红,脉转濡小,诊断为气虚血脱,肝肾两亏,心神不宁。四诊舌质澹红,脉濡,诊断为气阴两亏,肾虚肝旺,冲任不固。五诊苔薄腻,脉濡,诊断为肝肾两亏,胃阴不足。六诊苔薄腻,脉濡细,诊断为气阴两亏,脾胃气虚。
崩漏肝肾两亏冲任不固气阴两亏
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患者女性,47岁。月经量多,持续年余,经血如崩,淋漓不净,经西药治疗无效。面色青黄,精神淡漠,腰酸肢凉,气短音低,胃不欲纳,脉浮而虚,按之欲绝,舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷,气血虚脱。病因病机为阳气下陷,气血虚脱,阴阳两竭。望诊见面色青黄,舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多,腰酸肢凉,气短音低,胃不欲纳。切诊见脉浮而虚,按之欲绝。
月经不调气虚下陷气血虚脱脾肾亏虚
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患者年龄41岁,女性。主诉月经期劳累过度,经血下注不止。中医病名血崩,证型素体羸弱,劳伤冲任,血虚气耗,气不摄血。面色萎黄,舌淡,脉细弱。问诊提示素体羸弱,劳累过度。切诊脉象细弱。
功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固气不摄血
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患者女性,47岁。主诉月经过多10余年,近1年加重,经血色黯红有大血块,经行腰隐痛,周期25~27天,经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹,苔薄,脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史,属症瘕范畴,病机为瘀血内停,阴虚内热,迫血妄行。
月经过多瘀血阻络阴虚内热血虚失养
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患者女性,45岁。主诉月事淋漓月余,近日血崩已七日。伴有头痛、腰痛、少腹胀、下肢浮肿、气短。脉沉弱,舌赤而散见紫粒。诊断为崩漏,病机为肝伤冲任不固。
崩漏肝伤冲任气短腰痛
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患者年龄45岁,主诉月经周期不准,量时多时少,经色深浅不等,伴头晕、心悸气短,突发腹痛,子宫下血势如涌泉,腰腿酸痛,身热不恶寒。脉沉细,左部弦虚,舌质红,苔薄黄。中医诊断为崩漏,证属脾不统血,冲任不固。
崩漏脾不统血冲任不固脾虚
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患者年龄12周岁,女性。主诉月经过频过多,经期延长,经血量多,夹有血块,腹微痛,汗多,疲乏,腰酸,烦热,口干,小便微黄。中医诊断血崩,证型肾阴未固,阴虚内热型。望诊面色苍白,舌澹红,舌尖稍赤,苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月经史紊乱,经量偏多,周期不规律。切诊脉细滑略数。
崩漏肾阴虚阴虚内热
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李某,女,18岁,月经淋漓不净21天,经色澹红,夹小血块,腰腹隐痛,畏寒,面色少华,精神不振,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉沉细。崩漏,辨证为劳倦伤脾,兼及肝肾,冲任不固。
崩漏肝肾亏虚冲任不固脾虚
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张某,女,57岁。阴道下血3天。断经6年,月经又至,量多如注,色澹,心慌胸闷,乏力,面色萎黄,精神倦怠,头晕目眩,气短懒言,身热口渴,易出汗。舌质澹,苔薄白。脉洪大,重按不应指。崩漏,证属气血亏虚,血不归经。
崩漏气血两虚血不归经心慌气短
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张某,女,31岁。主诉眩晕,伴心悸不安,寤而不寐,动辄汗出,手足麻木,有时筋脉抽搐,口干。脉弦细而数,舌红少津,无苔。中医诊断为血虚眩晕,证属营血不足,血不养筋。病因病机为肝阳上亢,肝风内动。
血虚眩晕肝风内动营血不足心悸不寐
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女,43岁,经行量少,腰腹俱痛,经行淋漓不止,血崩色黑结块,腹痛甚剧,心悸不寐,口干烦热,面色淡黄,浮肿,精神萎靡,右少腹钝痛拒按,痛处固定不移,舌黄,脉略数,子宫出血,瘀阻胞宫,脉络阻滞,血不归经,瘀阻胞宫,脉络阻滞。
血崩瘀阻胞宫脉络阻滞血不归经
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女,65岁,阴道出血,淋漓不断月余,经量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,潮热盗汗,头晕耳鸣,口咽干燥。肾阴亏虚所致的断经复来崩漏。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
崩漏断经复来肾阴亏虚经量少
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患者年龄30岁,主诉月经量多,血崩不止,血色紫黑成块,面色苍白,唇澹睑浮,头晕不举,眩瞀怔忡,噫气恶心,腰疼腹胀,食欲减退,手心热,足冷。中医病名崩漏,证型脾元虚乏。望诊面色苍白,舌质色澹无苔。闻诊未提及。问诊见头晕、恶心、腰疼、腹胀、食欲减退。切诊脉象三候虚濡而芤。
崩漏脾元虚乏任脉不固血海空虚
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患者45岁,女性,不规则子宫少量出血,淋漓不断,色紫黯成块,腥秽稠黏,腹胁胀痛3月有余。舌边有瘀点,唇色黯红而干,苔微黄,脉沉缓。证属瘀热漏下。
功能性子宫出血瘀热漏下血瘀阴虚
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患者48岁,女性,月经紊乱、淋漓不尽1年余。舌质澹,苔薄,脉右沉细、左细数。崩漏,脾不统血。身燥、口鼻干燥,下肢尤甚,夜晚燥不能入睡,耳鸣,大便溏,稍食滋腻即泻。舌质红,苔薄,脉细。
崩漏脾不统血阴虚内热中阳不足
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35岁,子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm,病程未明确。子宫浆膜下肌瘤,病因病机未明确。舌偏红,苔薄,脉沉缓。
子宫肌瘤气滞血瘀脾虚湿盛瘀阻胞宫
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患者月经先期、量多3年余,近年出血时间长。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细。主诉有冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示“子宫肌瘤待排”。中医诊断为气虚血脱。病因病机为崩漏日久致阴血流失,气随血耗,脾虚不统血,阳气受损。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉细,面色萎黄,喜热饮,胃冷感,头昏心慌,乏力。
月经先期气虚血脱脾虚不统血阴血亏虚
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