血栓性深静脉炎医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1984年12月15日
主诉与病史
- 患者于十天前下山背柴用力后，晨起左腿肿胀，不敢动。
- 经用抗菌素治疗未效，遂来就诊。
现病史
- 主诉：左腿肿疼，尿黄，口渴不欲饮。
- 体征：面色微红，舌质暗红稍肿大、苔稍黄厚，脉弦滑。
- 局部症状：左下肢自腹股沟以下明显肿胀，下肢浮肿明显，股三角区压痛。
诊断
- 中医诊断：血栓性深静脉炎
- 西医诊断：髂股静脉血栓形成
辨证分析
- 证型：湿热瘀阻，水湿外渗
- 病因病机：湿热之邪阻滞经络，导致水湿外渗，瘀血内阻。