血海+月经后期+冲任失调

王某某，已婚，工人，婚2年尚未孕，月经逐月后期，时常闭止，经前乳房胀痛。不孕症，肾虚肝郁。肾虚肝郁，胞脉失养。舌质澹苔薄白，脉细。基础体温单相，劳则腰酸，苔薄腻，脉弦细滑。末次月经8月21日，量中，3天净，舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温，腰酸，咽干，唇燥，便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。

患者女性，38岁。主诉月经后期1~2个月已一年半，经量少色澹有瘀块，经期腹痛。头晕乏力，手足心热，纳少不欲饮，大便干燥，白带极少，经前烦躁，血压80/50mmHg。舌质稍红，舌苔薄黄。脉象沉细稍数。中医病名为月经后期，证型为阴虚血少，冲任失调。病因病机为阴虚血少，冲任失调，虚热灼津。

患者32岁，月经后期4年，婚后同居3年未孕。神疲乏力，腰骶疼痛，失眠，经量少，色暗红，血块(+)，腹痛(+)。舌质澹暗，苔薄，脉弦细而滑。中医病名原发性不孕症，证型脾肾气虚。病因病机脾肾气虚，冲任气血失调。面色澹暗，舌质澹暗，苔薄，脉弦细略滑。声音正常，无特殊气味。问诊见月经不调，经期腹痛，神疲乏力，腰骶疼痛。脉弦细而滑。

吴某，30岁。月经少，延期2年，经前乳房胀痛，肝区不适，神疲乏力，腰酸如折，结婚年余未孕。中医病名：月经后期，证型：肝肾不足，冲任失调。舌苔薄，舌质暗澹，脉细稍弱。复诊舌苔薄白，舌质暗，脉细弦滑。病机为肝肾不足，血海空虚，冲任失调。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

患者29岁，女性，月经后期四年，小腹痛。经来量少，周期推后，经血似血非血，三日即净，伴小腹发凉、困坠、体倦、腰困膝软、纳差。舌质红，苔薄白。脉虚细。素体阴血久亏，冲任失调，血海难盈，肾虚所致。

患者23岁，女性，主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长，30~35天一行，甚则45天，量少，3天即净，有血块，时腹痛，带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕，薄黄苔，脉弦滑。诊断为肝肾虚损，冲任失调。病因病机属肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。