月经后期、量少(肝肾不足)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 初诊日期:2013年7月7日
- 初诊节气:小暑
主诉
月经后错、量少5年余。
现病史
- 病程:患者自2007年出国后,2008年1月至2008年6月月经未至,后月经30~35天一行,甚则45天,量少,3天即净,无痛经,色可,有血块,时腹痛,带下量多色黄质稠有味,无阴痒,无腰痛,足凉,纳少,畏冷,末经2013年6月14日,距上次2013年5月1日44天。
- 既往史:过敏性鼻炎史10余年,每年8、9月易发,晨起喷嚏、流清涕。
- 饮食习惯:进食生冷易发痤疮。进食量少则易月经后错。
- 检查结果:2012年10月2日查激素六项示孕激素水平降低,促卵泡素、黄体生成素水平升高。近期查激素水平提示雌激素、孕激素水平低,尤其雌激素。
体征
- 舌象:舌胖齿痕(+),薄黄苔
- 脉象:脉弦滑
诊断
此属肝肾虚损,冲任失调之月经后错、月经量少。