月经后期、量少(肝肾不足)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初诊日期:2013年7月7日
  • 初诊节气:小暑

主诉

月经后错、量少5年余。

现病史

  • 病程:患者自2007年出国后,2008年1月至2008年6月月经未至,后月经30~35天一行,甚则45天,量少,3天即净,无痛经,色可,有血块,时腹痛,带下量多色黄质稠有味,无阴痒,无腰痛,足凉,纳少,畏冷,末经2013年6月14日,距上次2013年5月1日44天。
  • 既往史:过敏性鼻炎史10余年,每年8、9月易发,晨起喷嚏、流清涕。
  • 饮食习惯:进食生冷易发痤疮。进食量少则易月经后错。
  • 检查结果:2012年10月2日查激素六项示孕激素水平降低,促卵泡素、黄体生成素水平升高。近期查激素水平提示雌激素、孕激素水平低,尤其雌激素。

体征

  • 舌象:舌胖齿痕(+),薄黄苔
  • 脉象:脉弦滑

诊断

此属肝肾虚损,冲任失调之月经后错、月经量少。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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