月经后期医案

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：27 岁
• 就诊日期：2010 年 8 月 11 日
• 主诉：月经错后，两月来潮一次

病史

• 一年前：每次行经错后，精神郁闷，量少色淡，两月一行。
• 经前症状：小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困。
• 经后症状：上述症状逐渐好转。

体征

• 检查：舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。

诊断

• 诊断：月经后期
• 辨证：脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调

治疗方案