血海+血瘀+痛经+冲任不调

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第1天腹痛，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少，月经周期40天，行经8天，中医诊断痛经（寒凝瘀血），病因病机为寒凝血瘀，冲任不调，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括子宫腺肌症术后，经期症状持续且严重影响工作。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第一天腹痛，睡眠后缓解。经期头1~3天剧烈腹痛，右侧少腹为甚，拘紧感，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少。舌象未提，脉象未提。中医诊断痛经（寒凝瘀血）。病机为寒凝血瘀，冲任不调。

患者28岁，女性，主诉经行腹痛1个月，月经量少，色暗红，伴小腹剧烈疼痛。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断痛经(冲任不调)，病因病机为冲任不调，气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次，可能影响冲任气血。

患者年龄22岁，女性。主诉少腹、小腹疼痛剧烈，头晕，不能食，痛剧时呕吐，唇面发青，肢凉汗出，腰痠胀，膝软，经色暗红，偶夹小块，经前乳房胸胁胀疼。病程自14岁初潮起，去年冬泳后出现症状。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。病因病机寒气客入胞宫，气血失畅。望诊未提及，舌苔薄，脉弦细。

患者30岁，女性，主诉经期腹痛10年。病程10年，经期腹痛，得暖稍轻，剧时恶心欲呕，口唇肿胀发绀。舌质黯红，苔黄，脉沉弱。中医诊断痛经，证型血瘀寒凝。病因病机为寒邪侵袭，血瘀凝滞。

患者32岁，女性，主诉经期腹痛有血块，持续半年余。经期小腹刺痛，部位固定，疼痛拒按，经血少，经期后延，经色黯红，有血块，排出血块后腹痛骤减。舌质澹红，苔白，脉弦紧。中医病名痛经，证型血瘀内阻，冲任不调。病因病机气郁日久，气病及血，气血瘀滞，内阻冲任，血海气机不利。