血淋+崩漏+血虚

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

患者37岁女性，月经紊乱半年，月经淋漓不断，血色暗澹质稀有血块，腰膝酸软，乏力，头晕，纳差，阵发心悸。面色无华，舌质澹少苔，脉细弱。诊断为脾肾两虚，瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀，仍头晕心悸腰膝酸软乏力，舌脉脾肾两虚。三诊见血止，仍腰膝酸软周身乏力，舌脉肾阴亏虚。

患者40岁，女性，主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，月经量少色黑，经行不畅，腰背酸痛，小腹不适。中医诊断为漏证，证型为脾肾两虚，血瘀胞络。舌澹暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。二诊时经血已停，腰背酸痛减轻，舌象脉象同前。

36岁女性，经血淋漓不尽，腰痛，面色萎黄，精神不振，口唇干燥，消化不好，泄泻，头痛，睡眠欠佳。两尺沉弱，两关弦大，舌中心黄腻。气血失调，脾胃不和。

患者32岁，女性。月经前后不定期，行经淋漓不尽15日左右，面色苍白，神疲懒言，夜梦纷纭，工作压力大，情绪急躁易怒，饮食不规律，大便稀溏，两肋乳房胀痛，月经色澹，口舌反复生疮。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断为崩漏，证型为肝气郁结、脾虚血亏，病因病机为肝郁化火、阴血亏虚、脾失统血。望诊见面色苍白、舌质澹。闻诊未提。问诊包括月经异常、情绪急躁、饮食不规律、症状描述。切诊见脉弦。

女35岁，月经先期，血量多、色鲜红、有血块，带经日久，饮食减少，身体消瘦，血压不稳定。气血虚损，冲任不固。面色黄白，舌澹无苔，脉细。月经前泄泻，头晕目花，恶心少食，心慌惊悸，腰腿痠痛，疲倦乏力，四末欠温。血红蛋白低，白细胞计数低。病程四年，经期紊乱，血量多或淋漓不断。

患者43岁，主要症状包括面色黧黑、肌肤甲错、颧赤升火、自汗、气怯、腰困、五心烦热、怯寒、出血淋漓、黄赤带秽臭、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、夜难入寐、体重下降、血红蛋白8g。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱。望诊见面色黧黑、肌肤甲错、舌淡苔薄。闻诊无明显描述。问诊见出血、带下、尿便异常、食欲差、睡眠障碍。切诊脉弦硬搏指。

患者22岁，产后阴道流血伴发热1周余。阴道流血淋沥不止，色泽黯红，偶有黑色血凝块，每日出血约150ml，发热，头昏，神倦乏力，纳差，卧床不起。体温39.3℃，面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。产前喜食辛辣厚味。中医诊断产后血崩、产后发热。辨证热毒壅盛，胞宫受损，血热妄行。

患者31岁，女性。主诉术后阴道流血淋漓不净，经行量多，持续未净。舌淡红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，迫血妄行。症状包括血色淡红，挟带而下，口淡乏味，纳寐欠佳。病程涉及术后持续出血，既往有难免流产清宫术史，伴子宫内膜炎及附件区压痛。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血如崩，淋漓不净，经西药治疗无效。面色青黄，精神淡漠，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷，气血虚脱。病因病机为阳气下陷，气血虚脱，阴阳两竭。望诊见面色青黄，舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳。切诊见脉浮而虚，按之欲绝。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭，身半以上发热，腿足发冷，面色萎黄不华，舌质淡偏暗，苔薄腻，脉细弱。中医诊断为气阴两虚，阴阳俱损，冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华，舌质淡偏暗，苔薄腻，脉细弱。病史显示血小板低下，长期服用泼尼松。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

女，19岁，月经来潮5年，崩漏1年，经量多，经期长，本次持续21日，量多如注，伴晕倒，血色素低，出血质稀如水，面色苍白，肢体不温，倦怠乏力，腹部坠痛，带下量多若唾，纳差，舌澹，脉沉缓，崩漏，脾肾阳虚，冲任不固，气血亏虚，阳气虚衰，久病伤阳，血失统摄。

女，46岁，月经过多，经血淋漓不净月余，血色淡红，有紫黯血块，腰痛小腹胀痛拒按，头晕目眩，心悸气短，肢体麻木，舌淡边有紫黯点，脉细涩，血红蛋白6.5克%，证属气虚血瘀，冲任失固。

16岁女性，月经先后无定期，经量或多或少，近两个月淋漓不断，逾月未尽，流血色澹红，质清稀，下腹不适，头晕体倦，肢软乏力，心悸气短，心烦少寐，潮热多汗，脉细数，舌澹红，苔薄黄，辨证属肝肾阴虚、冲任失固。

49岁女性，月经1月二三潮，出血淋漓不止，病程2年。头晕心悸，口干心烦，倦怠无力，腰酸，面色带赤，舌澹红，脉细数无力。崩漏，血热血虚，冲任不固，气阴两亏。面色带赤，舌澹红，脉细数无力。