医案五：瘀毒内闭、血热阴伤证
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：农民
- 入院日期：1981年12月27日
主诉
5天前突然畏寒，继则发热，不恶寒，频繁恶心呕吐。
临床表现
- 面颈潮红
- 目赤且有出血斑
- 口渴唇裂
- 口秽喷人
- 上腭、胸、腋密集红疹，呈条索状
- 头痛目痛
- 腰痛拒叩
- 唇紫
- 舌苔黄
- 舌质红绛
- 脉小数
- 体温正常
- 血压为0
- 皮肤红疹进行性增多
- 臀部出现瘀斑
- 烦躁谵语
- 扬手掷足
- 白细胞21.8×10°/L
- 血小板84×10°/L
- 凝血酶时间大于正常对照61秒
- 白陶土部分凝血活酶时间大于正常对照78秒
- 纤维蛋白原1.4g/L
- 血尿素氮17.5mmol/L
- 尿检：蛋白(++)
诊断
流行性出血热低血压期
辨证分析
- 热毒犯营
- 瘀热蕴结
- 内闭心包
- 病情重笃